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中工時評：醫(yī)生為何不愿讓子女從醫(yī)
本網(wǎng)評論員 趙昂
根據(jù)醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)站“丁香園”發(fā)起的一項對3860名醫(yī)務(wù)工作者的問卷調(diào)查顯示，有58.0%的受訪者會力阻自己或親友子女報考醫(yī)學院校，而建議自己或親友的子女學醫(yī)的僅占3.0%。醫(yī)務(wù)工作者不愿讓自己的孩子從醫(yī)，其實反映的恰恰是醫(yī)務(wù)工作者對自身工作環(huán)境和職業(yè)待遇不滿。根據(jù)調(diào)查顯示，如果能夠重新選擇職業(yè)，僅有一成的醫(yī)生會選擇繼續(xù)從醫(yī)，其余的人則被管理學、經(jīng)濟學、教育學等專業(yè)吸引。
導致醫(yī)務(wù)工作者對自身工作不滿的原因大致有三，其一是對收入的不滿。醫(yī)生的唯一來源就是醫(yī)學院的畢業(yè)生，是同屆學子中的佼佼者，畢業(yè)后經(jīng)過多年臨床實習、住院進修方才能獨立接診和手術(shù)，個中辛苦不言而喻，加之其工作的技術(shù)含量和壓力程度、對社會的貢獻度，醫(yī)生理應(yīng)得到與勞動相稱的報酬。
但是，我國醫(yī)務(wù)工作者的收入?yún)s與他們的學歷層次和工作付出、社會貢獻并不相符。根據(jù)北京市統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，在2012年，全市城鎮(zhèn)單位在崗職工平均年工資為85307元，而衛(wèi)生工作者平均年工資為102295元，僅為全市平均工資的1.2倍，采礦業(yè)工資的1.3倍。而在發(fā)達國家，醫(yī)生工資一般為社會平均工資的3-5倍，根據(jù)美國勞工統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，2010年美國醫(yī)生的平均年收入是17.4萬美元，醫(yī)生收入是普通人收入中位數(shù)的3.95倍。即便在發(fā)展中國家印度，醫(yī)生收入也是數(shù)倍于平均工資。
醫(yī)務(wù)工作者對工作狀態(tài)不滿的另一原因是壓力過大，由于醫(yī)療資源在各地之間配置不均，缺乏有效的分級轉(zhuǎn)診制度，導致我國醫(yī)療工作者工作強度超乎想象。據(jù)《廣州日報》報道，我國醫(yī)生生存狀況堪憂，近七成醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時。幾乎全部醫(yī)生都處于無規(guī)律的生活狀態(tài)，83%的醫(yī)生中午不能按點吃飯或只能飛快吃飯，97.5%的醫(yī)生每晚平均睡眠低于8小時。
并且，由于相關(guān)醫(yī)療責任保險制度尚不健全，致使醫(yī)生的辛苦并沒有換來相應(yīng)的尊重，反而讓醫(yī)生成了醫(yī)患矛盾中的受害方之一。根據(jù)國家衛(wèi)計委的數(shù)字顯示，2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的門診量是73億人次，同年，統(tǒng)計到的醫(yī)療糾紛是7萬件左右。而據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會去年發(fā)布的《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況調(diào)研報告》顯示，2003年至2012年，我國共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起，其中僅2012年就發(fā)生11起，遠遠超過前面數(shù)年的總和。每年每所醫(yī)院發(fā)生的糾紛案件平均數(shù)從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報告》顯示，70.7%的醫(yī)師將“醫(yī)療糾紛”、“患者的期望值太高”等列為工作壓力的主要來源，遠高于“行業(yè)競爭非常激烈”的選擇率。
目前，由于從業(yè)環(huán)境不佳，醫(yī)學專業(yè)已經(jīng)開始遇冷。我國目前每年畢業(yè)60萬醫(yī)學畢業(yè)生，但其中只有10萬人最終選擇成為醫(yī)生，六分之五的醫(yī)學畢業(yè)生放棄“白大褂”，另謀他業(yè)。教育部的數(shù)據(jù)則顯示，醫(yī)學類院校平均錄取年每年都以5%左右的降幅下降，報考人數(shù)也大幅度下降。由于醫(yī)學院畢業(yè)生是醫(yī)生的唯一來源，長此以往將導致我國醫(yī)療人才儲備不足，影響全民健康。
改善醫(yī)務(wù)工作者的從業(yè)環(huán)境，吸引有志人才懸壺濟世，在提高醫(yī)務(wù)工作者相應(yīng)待遇的同時，也應(yīng)通過加大政府投入，放開多點執(zhí)業(yè)、促進民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展等諸多措施，使醫(yī)療資源配置更加充分均衡，并通過建立健全相應(yīng)醫(yī)療責任調(diào)解和保險機制，來為改善醫(yī)務(wù)工作者從業(yè)環(huán)境保駕護航。
