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　　據(jù)報道，國家工商總局指控西門子公司及其經(jīng)銷商通過免費提供醫(yī)療器材的方式，換取院方獨家使用西門子公司開發(fā)的化學(xué)試劑，其行為違反了中國反不正當競爭法第8條，涉嫌賄賂。而此次被曝光的賄賂事件涉及包括驗血設(shè)備在內(nèi)的多種醫(yī)療器材，涉案醫(yī)院多達1000家。

　　對于國人來說，藥企可能行賄已經(jīng)不是什么新聞了。真正需要關(guān)注的是，藥企行賄的背景是什么，藥企行賄為什么可以獲得成功？本來，藥企只是藥品的生產(chǎn)商，他們只要埋頭生產(chǎn)出合格物美價廉的產(chǎn)品，就可以在市場上獲得成功。市場經(jīng)濟的好處就是優(yōu)勝劣汰，誰的產(chǎn)品好，誰就可以在市場上過得滋潤。

　　但是具體到藥品領(lǐng)域卻不是這樣：患者并不是藥品直接的購買者，他們要不要購買相應(yīng)的藥品，要購買怎樣的藥品，最后只能由醫(yī)院決定；同時，醫(yī)院也不是藥品的最終埋單者，他們擁有決定權(quán)，但卻不必為此埋單，反而可以順帶收取加成費用。于是，醫(yī)院的決定權(quán)，最終成為一種可以尋租的權(quán)力——購買什么樣的藥品由醫(yī)院決定，而醫(yī)院選擇的標準很多時候未必是物美價廉。

　　結(jié)果，圍繞以藥養(yǎng)醫(yī)，一個關(guān)于藥品的利益鏈條開始形成——在藥品與患者之間，添加了一級代理、二級代理、三級代理、隱性中介以及醫(yī)院等中間環(huán)節(jié)。這些環(huán)節(jié)之所以需要存在，是因為只有通過這樣的環(huán)節(jié)，藥品才能最終走進醫(yī)院，成為醫(yī)院的實際選擇。在此背景下，即使一些藥企主動壓縮了中間環(huán)節(jié)，自覺降低了藥品的價格，也可能成為不了醫(yī)院的選擇。因為，醫(yī)院無法從中獲得更多好處，醫(yī)生無法從中獲得更多好處。此時，醫(yī)院和醫(yī)生的出發(fā)點未必是患者，未必是藥價高低，而是自身利益。

　　所以，才會出現(xiàn)藥企不遺余力公關(guān)的亂象。其實道理很簡單，只要藥企的產(chǎn)品最終能夠進入這個利益鏈條，最終流通到患者手上，那么所有利益鏈條上的主體都可以賺得盆滿缽滿。而最終的埋單者是患者。

　　兩會期間，曾有藥企的代表指出，95%的藥品都有降價的空間。這可是大實話。但是，藥品的價格會因此而降低嗎？顯然不會。如果醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的體制不改變，這個鏈條就無法輕易地被廢除，這個鏈條存在的根基就很牢固——患者用藥的權(quán)力還是要交給醫(yī)院，醫(yī)院還是具有尋租的空間。既然關(guān)于藥品加價的利益鏈條就在那里，能夠潔身自好的藥企有多少，就不得而知。所以，在解讀新聞時，應(yīng)該看到這個鏈條的根基所在，看到這個鏈條的具體構(gòu)成，通過改革以藥養(yǎng)醫(yī)的體制，進一步壓縮藥品流通的環(huán)節(jié)，來有效降低藥品價格，從而打造更公平的競爭環(huán)境，讓廣大藥企把心思全部放在產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)上。