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工人日報 2024年01月03日 星期一

“先檢后診”可不可以有序推進?

堂吉偉德
《工人日報》(2024年01月03日 05版)

據(jù)1月1日《工人日報》報道,日前,重慶市民周先生在社交平臺分享就醫(yī)經(jīng)歷時提出疑問:如果患者訴求只是做檢查,醫(yī)院能否簡化流程,讓患者直接去做檢查,而非先掛門診號等醫(yī)生開單后才能做?對此,有醫(yī)務(wù)工作者稱,患者不一定能對自己要做的檢查項目作出準確判斷,先就診更能對癥檢查。

傳統(tǒng)的“先診后檢”需要在醫(yī)生診斷后,才能確定需要檢查的項目?!跋葯z后診”則是患者根據(jù)自身經(jīng)驗或其他專業(yè)人士的建議,未經(jīng)歷掛號、初診的程序,直接到檢驗檢測室預約檢查,由此可以省去大量時間,也能節(jié)約初診時的掛號費用。

通常,初診后的檢查往往要數(shù)天才能完成,拿著報告去診斷又得重新掛號。于是,“一次掛號管三天”、復診免掛號費的人性化政策在一些地方應(yīng)運而生。這確實一定程度緩解了患者的掛號壓力,如果能夠?qū)嵭小跋葯z后診”,可謂又進了一步。

不過,“先檢后診”實施起來并不容易。具體操作中,鑒于專業(yè)水平不足及病情差異,檢查項目的選擇存在很大不確定性,需醫(yī)生而非患者在其間發(fā)揮主導作用。如果做的檢查項目不適合,同樣會加重患者就醫(yī)負擔,也讓醫(yī)院檢測設(shè)備和人員不堪重負。其實,一些醫(yī)院曾經(jīng)開放過檢驗門診,但“便民功能未能達到最佳效果”,很快便暫停了這項服務(wù)。而且,推行“先檢后診”還會為醫(yī)院的內(nèi)部管理帶來較大挑戰(zhàn),其中可能涉及跨科室預約、信息化系統(tǒng)的調(diào)整維護等。此外,不少醫(yī)院基于預防糾紛的考慮,只認可本院或同級醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果,盡管目前已有《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法(征求意見稿)》,但辦法真正落地還有待時日,因此檢查結(jié)果不互認也會在一定程度上阻礙“先檢后診”的推行。

患者對“先檢后診”有需求,此舉或許是未來服務(wù)便民的趨勢,如能打破思維定勢和利益格局,未嘗不能實現(xiàn)小步快進,進而帶來醫(yī)療方式的變革。具體而言,要鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)先行先試。長遠看,則應(yīng)采取有序推進的方式,由相關(guān)部門在出臺醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法的基礎(chǔ)上制定細則,對“先檢后診”統(tǒng)一安排、統(tǒng)籌推進,最終成為便民利民的好舉措。

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