遏制醫(yī)保藥回流洗白,完善監(jiān)管是重中之重
國家醫(yī)?;鹗前傩盏目床″X救命錢,但近年來醫(yī)保騙保案時有發(fā)生。據(jù)1月28日央視新聞報道,近日,云南警方查獲一起價值2億元騙保案,不法人員通過收購報銷比例高的醫(yī)保藥品,層層倒賣,最后通過正規(guī)藥店銷售出去。目前,涉案人員已被采取法律措施,此案正在進(jìn)一步辦理中。
為減輕特殊病、慢性病等患者的用藥負(fù)擔(dān),國家醫(yī)保政策覆蓋面越來越廣,不少藥品的報銷比例進(jìn)一步提高。然而,在上述新聞事件中,部分持慢性病就醫(yī)證的患者在醫(yī)院按報銷價購買醫(yī)保藥品后,轉(zhuǎn)賣給藥販,最終進(jìn)入終端藥店的貨架。
醫(yī)保藥品經(jīng)歷的這一“奇幻之旅”可謂“洗白”的過程。在這個鏈條上,部分醫(yī)保卡和慢性病就醫(yī)證持有者受到藥販子的教唆引誘,為了蠅頭小利而忽視了醫(yī)保堤壩需要每個人共同守護的重要性?,F(xiàn)實中,我們不時看到藥販子在醫(yī)院周邊“活動”,打著“高價收藥”的旗號物色患者。通過此案例,醫(yī)??ǔ钟姓邞?yīng)該意識到,參與倒賣藥品騙保涉嫌違法,日常就醫(yī)時要格外警惕。
這中間一層一層的藥販子、為非法倒賣醫(yī)保藥品提供“出口”的終端銷售商,其行為不僅擾亂了醫(yī)保藥品銷售秩序,也侵吞著醫(yī)保資金,消解著相關(guān)制度的惠民屬性。而且,通過藥店“洗白”銷售出去的回流醫(yī)保藥,可能因脫離藥品儲存必要的溫度、濕度等,質(zhì)量難保證,進(jìn)而給患者用藥安全構(gòu)成威脅。
有關(guān)方面履職盡責(zé)、堅決打擊騙保的態(tài)度值得肯定,但對暴露出的問題也要進(jìn)一步反思。比如,部分患者參與到騙?;顒樱欠褚馕吨嚓P(guān)法律普及不到位;藥販子引誘醫(yī)??ǔ钟腥嗽诙嗉裔t(yī)院開出報銷比例高的醫(yī)保藥,是否說明有關(guān)方面對報銷比例高的藥品的日常監(jiān)督有待提高;諸多藥販子以茶葉和衣物等名義通過快遞運輸藥品,一定程度上說明有些快遞企業(yè)沒有落實快件收寄驗視制度。此外,非正規(guī)來源的藥品為何能通過正規(guī)藥店銷售?這也值得深思。
這些問題對有關(guān)方面完善醫(yī)保和藥品監(jiān)管是一種啟示,只有審視漏洞、深入剖析、織密網(wǎng)絡(luò),才有望減少這類案件的發(fā)生。最高法、最高檢發(fā)布的《關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》,專門針對醫(yī)保騙保犯罪行為作出規(guī)定,提出全鏈條打擊,重點懲治非法獲利最大的中間商和終端銷售商。這為嚴(yán)厲懲治提供了詳細(xì)依據(jù)。同時,相關(guān)部門印發(fā)的《藥品行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作辦法》也有“織網(wǎng)”之效。
某種角度上,守護好醫(yī)?;?,就是守護好百姓的健康,這中間決不能容忍任何跑冒滴漏和見縫插針。



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