本報訊（記者黃洪濤）為加強塵肺病工傷醫(yī)療管理，江蘇省宿遷市日前出臺《關(guān)于印發(fā)2024年度市區(qū)塵肺病工傷職工醫(yī)療費用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《通知》），明確按照“協(xié)議管理、總額包干、結(jié)余留存、超支不補”的原則，進行塵肺病工傷醫(yī)療費用定額結(jié)算管理，切實保障塵肺病工傷職工基本醫(yī)療需求，提高工傷保險基金使用效率。

《通知》提出，要推動組織工傷康復(fù)等權(quán)限下發(fā)至協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，確保塵肺病工傷職工可以直接到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就診、康復(fù)。全面優(yōu)化協(xié)議康復(fù)機構(gòu)布局，全市新增8家工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)，滿足塵肺病工傷職工康復(fù)治療需求。

同時，結(jié)合上一年度塵肺病工傷職工醫(yī)療費用實際發(fā)生額，科學(xué)確定本年度定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。2024年定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為每人3.6萬元，較2021年下半年提高125%，在保障工傷職工合理待遇不受影響的同時降低不合理支出，提高工傷保險基金使用效率。

《通知》提出，對于結(jié)余留存的醫(yī)療費用，按季度預(yù)留10%應(yīng)付金額，年末依據(jù)協(xié)議年度考核結(jié)果和監(jiān)督檢查等情況支付結(jié)算，倒逼協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕隨意縮短或延長住院時間、推諉和拒收重病人等違規(guī)行為發(fā)生。