金融監(jiān)管總局發(fā)布《反保險欺詐工作辦法》
保險機構承擔欺詐風險管理主體責任
《工人日報》(2024年08月01日 04版)
本報訊(記者劉小燕 實習生金伽伊)7月30日,國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《反保險欺詐工作辦法》(以下簡稱《辦法》)?!掇k法》共6章37條,分別從反欺詐工作目標、反欺詐監(jiān)管職責、保險機構反欺詐職責任務、相關行業(yè)組織反欺詐職責分工、反欺詐對外協(xié)作要求等方面進行了明確規(guī)范,自8月1日起施行。
根據(jù)《辦法》,反保險欺詐將建立“監(jiān)管引領、機構為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系,推動反欺詐體制機制基本健全,欺詐違法犯罪勢頭有效遏制,行業(yè)欺詐風險防范化解能力顯著提升,消費者反欺詐意識明顯增強。
《辦法》強調(diào),保險機構應承擔欺詐風險管理的主體責任,建立健全欺詐風險管理制度和機制,規(guī)范操作流程,完善信息系統(tǒng),穩(wěn)妥處置欺詐風險,加強行業(yè)協(xié)作,開展反欺詐交流培訓、宣傳教育,履行報告義務。此外,銀保信公司、地方保險行業(yè)協(xié)會和反欺詐組織、保險機構等應定期就反欺詐信息系統(tǒng)建設、欺詐指標和監(jiān)測模型設計、欺詐案件調(diào)查、典型案例分享等方面開展交流和合作。金融監(jiān)管總局及其派出機構應加強反欺詐跨境合作,指導行業(yè)組織加強與境外反欺詐組織的溝通聯(lián)絡。
《辦法》明確,保險機構應將消費者權益保護作為反欺詐工作的出發(fā)點和落腳點,不斷提升保險服務質(zhì)效,引導保險中介機構、第三方外包服務商、消費者等依法合規(guī)、誠實守信參與保險活動,營造良好保險市場秩序,切實保護消費者合法權益。



×