本報(bào)訊（記者龐慧敏 通訊員李海波）記者近日獲悉，廣西桂林市靈川縣職工李某因罹患疾病，今年3月至8月兩次住院，住院費(fèi)累計(jì)高達(dá)207萬元，個(gè)人自付125萬元。因參加廣西職工醫(yī)療互助保障，李某兩次獲得共計(jì)100萬元住院醫(yī)療補(bǔ)助金，緩解了經(jīng)濟(jì)壓力，目前已轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)院治療。

廣西職工醫(yī)療互助保障由自治區(qū)總工會主辦、廣西職工保障互助協(xié)會承辦。自2020年9月以來，廣西通過豐富產(chǎn)品線、擴(kuò)大覆蓋面、提升保障度，持續(xù)對“第二醫(yī)保”進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)一步為職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，筑牢健康屏障。職工李某是廣西職工醫(yī)療互助保障自今年改革優(yōu)化以來，首例得到年度最高補(bǔ)助上限100萬元的職工。

在優(yōu)化產(chǎn)品賠付政策方面，廣西職工醫(yī)療互助保障采取自付費(fèi)用基數(shù)30%、40%、60%、95%分段計(jì)算的方式進(jìn)行賠付，努力實(shí)現(xiàn)既保一般，又保大病、重病的目標(biāo)。同時(shí)，不斷豐富互助產(chǎn)品和互助模式，針對新就業(yè)形態(tài)勞動者等推出不同內(nèi)容的互助保障。

2022年~2023年，廣西兩次對補(bǔ)助政策進(jìn)行升級優(yōu)化，將補(bǔ)助不足100元的按100元發(fā)放；將每次住院扣除1000元免賠額改為全年累計(jì)扣除1000元；增加住院津貼，原來達(dá)不到補(bǔ)助起付線的，可以領(lǐng)取住院津貼；增加意外傷殘補(bǔ)助；取消身故原因界線等。今年1月~8月，廣西職工醫(yī)療互助保障補(bǔ)助面達(dá)5.44%，同比提升1.18%。

此外，廣西職工醫(yī)療互助保障堅(jiān)持把“公益性”擺在重要位置上，8年來累計(jì)為4.5萬名職工提供免費(fèi)上門體檢服務(wù)。2021年以來，累計(jì)為1.4萬名自治區(qū)級以上勞模、工匠和困難職工辦理互助保障參保贈送手續(xù)。同時(shí)，推出“一條補(bǔ)助短信、一個(gè)問候電話、一份慰問品、一筆慰問金、一次政策宣傳”的“五個(gè)一”會員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施7×24小時(shí)智能服務(wù)模式。