本報(bào)北京10月16日電（記者李丹青）國(guó)家醫(yī)保局辦公室今天發(fā)布《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》，提出規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外配服務(wù)，加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店外配處方管理，強(qiáng)化醫(yī)保藥品處方流轉(zhuǎn)管理，并集中開(kāi)展醫(yī)保外配處方使用專(zhuān)項(xiàng)治理。

記者了解到，近期國(guó)家醫(yī)保局組織的專(zhuān)項(xiàng)飛行檢查發(fā)現(xiàn)，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店外配醫(yī)保藥品處方管理粗放，虛假處方、超量開(kāi)藥等現(xiàn)象屢有發(fā)生，損害參保人合法權(quán)益，威脅醫(yī)保基金安全，亟須加強(qiáng)外配處方規(guī)范管理。

在規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外配服務(wù)方面，通知明確，各地醫(yī)保部門(mén)要指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求配備診療所需藥品，暫時(shí)無(wú)法配備但確需使用的，應(yīng)當(dāng)為參保人提供必要的處方外配服務(wù)并加強(qiáng)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期匯總分析涉及參保人的外配處方情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員處方行為不規(guī)范的予以提醒、批評(píng)和教育，發(fā)現(xiàn)參保人冒名開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥、超量開(kāi)藥或利用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇轉(zhuǎn)賣(mài)藥品的，及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)舉報(bào)。

定點(diǎn)零售藥店為參保人調(diào)劑外配處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查處方的真實(shí)性、合法性、規(guī)范性，核準(zhǔn)處方用藥信息、有效期等以及參保人信息，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的可以拒絕調(diào)劑，并及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)反映存疑外配處方線索。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按照醫(yī)保部門(mén)關(guān)于藥品追溯碼有關(guān)規(guī)定，應(yīng)用藥品追溯碼，確保調(diào)劑外配處方藥品可追溯。

原則上，定點(diǎn)零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方銷(xiāo)售的藥品，符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方。