河北規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理
本報(bào)訊(記者李昱霖)河北省醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于落實(shí)好國(guó)家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關(guān)規(guī)定的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,并建立本機(jī)構(gòu)藥品配備與《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》聯(lián)動(dòng)機(jī)制,根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整結(jié)果及時(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)用藥目錄進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。不得以病組和病種費(fèi)用限額為由,要求患者院外購(gòu)藥或自備藥品。
《通知》提出,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)無(wú)法配備但確需使用的藥品,應(yīng)當(dāng)通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)電子處方中心為參保人提供必要的處方外配服務(wù)并加強(qiáng)管理,外配處方不得受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存藥品限制。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期匯總分析涉及參保人的外配處方情況,發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員處方行為不規(guī)范的予以提醒、批評(píng)和教育,發(fā)現(xiàn)參保人冒名開藥、重復(fù)開藥、超量開藥的,及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門舉報(bào)。開具處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定參?;颊咄馀涮幏降尼t(yī)保待遇類別,如普通門診、門診慢特病、普通住院等。
在加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店外配處方管理方面,《通知》要求定點(diǎn)零售藥店為參保人調(diào)劑外配處方時(shí),應(yīng)認(rèn)真檢查處方的真實(shí)性、合法性、規(guī)范性,核準(zhǔn)處方用藥信息、有效期等以及參保人信息,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的可以拒絕調(diào)劑,并及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反映。



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