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工人日?qǐng)?bào) 2024年11月21日 星期一

【法問(wèn)】我獲得雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償后 能否要求工傷保險(xiǎn)全額賠

本期主持人 本報(bào)記者 劉旭
《工人日?qǐng)?bào)》(2024年11月21日 07版)

讀者來(lái)信

編輯您好!

我所在的公司為員工在保險(xiǎn)公司投保了雇主責(zé)任險(xiǎn)。但沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法繳納工傷保險(xiǎn)。今年我在工作期間受傷,經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)認(rèn)定為工傷。公司辦理了商業(yè)保險(xiǎn)理賠手續(xù),將保險(xiǎn)理賠款2.6萬(wàn)元給付到我。而后,我向公司主張工傷保險(xiǎn)責(zé)任時(shí),我們雙方就勞動(dòng)者已獲得的保險(xiǎn)理賠款能否從公司應(yīng)承擔(dān)的總賠償款12萬(wàn)元中予以抵扣產(chǎn)生爭(zhēng)議。

公司認(rèn)為,我已經(jīng)拿到了部分理賠款,就應(yīng)當(dāng)?shù)挚?。我覺(jué)得工傷保險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)的賠付不沖突,應(yīng)該兩者都得到賠付。想請(qǐng)您分析一下,到底我們誰(shuí)說(shuō)的有道理。

大連 曹師傅

 

為您釋疑

曹師傅您好!

職工先行獲得的雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金應(yīng)從工傷賠償金額中予以扣除,除非保險(xiǎn)合同有特殊約定。雇主責(zé)任險(xiǎn)是為轉(zhuǎn)移用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)而投保的保險(xiǎn)險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人對(duì)職工的死亡或傷害依法負(fù)賠償責(zé)任是保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)的前提條件,在保險(xiǎn)合同無(wú)特殊約定的情況下,保險(xiǎn)利益應(yīng)歸屬于被保險(xiǎn)人。

參加工傷保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù)。用人單位未為職工參加工傷保險(xiǎn),職工發(fā)生工傷事故的,由用人單位承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。職工已經(jīng)獲得雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金的,在用人單位進(jìn)行工傷賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)將雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金予以扣減。

我國(guó)保險(xiǎn)法第六十五條規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。

用人單位投保雇主責(zé)任險(xiǎn),該險(xiǎn)種作用在于賠償雇主對(duì)雇員依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,減輕雇主的賠付壓力。雙方雖然對(duì)于保險(xiǎn)理賠款如何處理未作出約定,但如果勞動(dòng)者因此而雙重獲利,致使公司的損失并未因購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)而獲得彌補(bǔ),顯然與公司投保的保險(xiǎn)目的相悖,加重了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)負(fù)擔(dān)。因此,公司主張勞動(dòng)者獲得的雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠款從其應(yīng)承擔(dān)的工傷賠償款中進(jìn)行抵扣。

雇主責(zé)任險(xiǎn)作為責(zé)任保險(xiǎn),以被保險(xiǎn)人對(duì)其所雇傭的人員應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任作為保險(xiǎn)標(biāo)的。雇主責(zé)任險(xiǎn)作為一種有效轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),近年來(lái)得到很多用人單位或雇主的青睞,其目的在于減輕用人單位或雇主的賠償責(zé)任。在用人單位或雇主與勞動(dòng)者或雇員對(duì)保險(xiǎn)理賠款項(xiàng)未作出約定的情況下,應(yīng)尊重雇主投保保險(xiǎn)的目的,充分發(fā)揮雇主責(zé)任險(xiǎn)有效降低用人單位用工風(fēng)險(xiǎn)的作用。

北京市盈科(大連)律師事務(wù)所律師 王金海

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