“在北京住院請護工，‘一對三’（一個護工照護三個病人）的護工，有的醫(yī)院收費一天200元，有的醫(yī)院收費一天380元，差別太大?！闭f起前不久陪父親治療腫瘤的經(jīng)歷，張羽抱怨道。

為緩解“一人住院，全家奔波”，近日，國家醫(yī)保局出臺護理類立項指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護理價格政策通知，統(tǒng)一指導各省規(guī)范護理價格項目，同時新設“免陪照護服務”價格項目，滿足群眾多樣化的護理服務需求。

近年來，天津、浙江、福建等地陸續(xù)開展免陪護護理或無陪護病房試點，即由醫(yī)療機構的專業(yè)醫(yī)療護理員，為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務，不再依賴患者家屬陪護，也不再需要家屬自聘護工。

在天津醫(yī)院住院時享受了無陪護服務的郭女士說，能自理的患者，護理費一天只需60元，不能自理的80元，護理服務很專業(yè)，大大減輕了住院負擔。

浙江省人民醫(yī)院護理部副主任葛俐俐介紹，患者自聘護工一般是一對一服務，市場平均價格為每天200元至250元。無陪護病房的醫(yī)療護理員收費低于家屬自聘護工。

總體上，醫(yī)療機構的醫(yī)療護理員崗位職責相對固定，專業(yè)性更強，既有利于照護患者，也能夠減輕患者家屬負擔。

國家醫(yī)保局吸收地方探索經(jīng)驗，在立項指南中單獨設立“免陪照護服務”價格項目，實行政府指導價管理，2024年底前各省對接落實立項指南后，試點地區(qū)“免陪照護服務”收費將有據(jù)可依。

以臨床需要為導向，國家醫(yī)保局組織專家研究論證，系統(tǒng)梳理原有護理價格項目，將各省目前名稱和內(nèi)容不一致的護理價格項目統(tǒng)一分類，包括分級護理、?？谱o理、專項護理三大類，整合為22項價格項目。其中，分級護理是根據(jù)對病人病情輕、重、緩、急及自理能力評估后，給予不同級別的基礎護理服務，由重到輕分為特級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護理。

國家醫(yī)保局明確，現(xiàn)階段“免陪照護服務”僅適用于特級、Ⅰ級護理患者，且暫不納入醫(yī)保，患者或患者家屬可自主選擇由醫(yī)療機構提供的“免陪照護服務”，也可選擇社會化、市場定價的護工服務。

對此，廣大網(wǎng)友表示支持：“滿足了老齡化社會的需求”“緩解了子女尤其是獨生子女的壓力”“創(chuàng)造了新的就業(yè)機會”……

“當前，住院患者通常有3種照護途徑：家屬照料，但往往缺乏專業(yè)技能且由于工作等原因無法24小時照護；外請護工，但存在收費高、服務不規(guī)范等現(xiàn)象；依賴護士，但護士數(shù)量不足，工作內(nèi)容偏向于醫(yī)療技術操作，無法充分滿足患者照護需要。”首都醫(yī)科大學國家醫(yī)保研究院院長助理蔣昌松介紹。在他看來，大家之所以對“免陪照護服務”高度關注，是因為現(xiàn)實需求得不到充分滿足。

“‘免陪照護服務’價格政策恰逢其時?！笔Y昌松說。

從各地試點的經(jīng)驗看，醫(yī)療護理員有準入門檻，經(jīng)醫(yī)療機構的系統(tǒng)培訓，能夠協(xié)助護士為患者提供更專業(yè)更規(guī)范的照護服務，有助于患者加快康復。

“‘免陪照護服務’的推出，意味著患者家屬不再需要全天候親自陪護，可以專注于支持患者配合治療和情緒疏導，將大大減輕家屬事務和精神負擔?！笔Y昌松說，對醫(yī)療機構來說，“免陪照護服務”有利于優(yōu)化護理資源配置，促進提高服務效率和改善醫(yī)患關系。同時針對過去護工服務市場存在價格不透明、服務質(zhì)量參差不齊等問題，實行政府指導價管理，也有助于規(guī)范照護服務行業(yè)。

在統(tǒng)一規(guī)范護理價格項目的同時，國家醫(yī)保局指導各省合理制定全省統(tǒng)一的基準價格，逐步實現(xiàn)省域內(nèi)護理服務價格相對均衡。同時，支持符合調(diào)價啟動條件、醫(yī)保基金運行平衡的統(tǒng)籌地區(qū)逐步調(diào)整優(yōu)化護理服務價格，更好體現(xiàn)護理技術勞務價值，推動調(diào)價結(jié)果向護士薪酬水平傳導。

“過去，我們照顧自理老人和失能老人，專業(yè)要求和勞動強度不一樣，但收費一刀切。”曾在北京某醫(yī)院無陪護病房做護工的白先生說，有了政府指導價后，能更好地體現(xiàn)專業(yè)價值和付出。

國家醫(yī)保局有關負責人表示，該舉措有助于吸引并穩(wěn)定更多人才從事護理工作，引導醫(yī)療機構持續(xù)提高護理服務能力和水平，增進人民群眾健康福祉。