本報(bào)訊（記者李丹青）近日，國家醫(yī)保局印發(fā)《放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，統(tǒng)一整合規(guī)范現(xiàn)行放射檢查項(xiàng)目，讓放射檢查項(xiàng)目立項(xiàng)更清楚、收費(fèi)更明白，也將推動(dòng)放射檢查價(jià)格趨于合理。

指南將現(xiàn)行放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目整合為26項(xiàng)，按成像技術(shù)分為X線成像、計(jì)算機(jī)體層（CT）成像、磁共振成像、單光子/正電子顯像等類別，要求各省醫(yī)保局結(jié)合實(shí)際做好對接落實(shí)，制定全省統(tǒng)一的價(jià)格基準(zhǔn)，由具有價(jià)格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對照全省價(jià)格基準(zhǔn)，上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平。

記者了解到，在放射檢查項(xiàng)目中，檢查設(shè)備差異是繞不開的話題。以CT平掃為例，隨著技術(shù)發(fā)展，CT設(shè)備排數(shù)已經(jīng)從16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗來說，排數(shù)越多，掃描結(jié)果也就越清晰。這也帶來了更高的設(shè)備價(jià)格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的收費(fèi)立項(xiàng)訴求，部分地區(qū)根據(jù)排數(shù)增多，疊加收費(fèi)。

“收費(fèi)立項(xiàng)堅(jiān)持以檢查效果為導(dǎo)向?！眹裔t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，指南堅(jiān)持服務(wù)產(chǎn)出導(dǎo)向的基本原則，立項(xiàng)不再緊跟設(shè)備參數(shù)走，而是跟著檢查效果走，將關(guān)注點(diǎn)聚焦在檢查精度上，普通CT檢查不再按排數(shù)確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而是對掃描層厚＜2mm的“薄層掃描”設(shè)立加收項(xiàng)。

近些年，隨著存儲手段進(jìn)步，保存、查閱檢查結(jié)果不再依賴實(shí)體膠片。指南將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲納入放射檢查的價(jià)格構(gòu)成。

“也就是說，檢查結(jié)果上傳至云端，患者可通過便捷方式閱讀本人檢查資料、同行可跨地區(qū)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱檢查資料，這也是形成檢查結(jié)果共享互認(rèn)的基礎(chǔ)條件。”這位負(fù)責(zé)人介紹，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法做到檢查影像云存儲的，就需要減收一定費(fèi)用。

指南統(tǒng)一將實(shí)體膠片從項(xiàng)目價(jià)格構(gòu)成中剝離，由患者按需選購，實(shí)體膠片實(shí)行零差價(jià)銷售，不捆綁收費(fèi)。

此外，人工智能技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像的結(jié)合成為近年醫(yī)療領(lǐng)域的重要發(fā)展趨勢。指南在放射檢查類主項(xiàng)目下統(tǒng)一安排“人工智能輔助診斷”的擴(kuò)展項(xiàng)，也就是說，醫(yī)院利用人工智能進(jìn)行輔助診斷的，執(zhí)行與主項(xiàng)目相同的價(jià)格水平，但不與主項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)，防止額外增加患者負(fù)擔(dān)。