浙江瞄準(zhǔn)提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)加快推進(jìn)醫(yī)保改革
一部手機(jī)、一個(gè)醫(yī)保碼,看病配藥一路暢通
本報(bào)訊 (記者鄒倜然)帶上手機(jī),打開電子醫(yī)保碼,醫(yī)院、電子藥店看病配藥一路暢通;新浙江人異地就醫(yī),醫(yī)??缡】芍苯咏Y(jié)算……近年來,浙江持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),并通過“一人一檔”“雙平臺(tái)一通道”,以“數(shù)據(jù)跑路”代替“百姓跑腿”,提高全民參保精細(xì)化管理水平,助力構(gòu)建多層次、多支柱醫(yī)療保障體系。
所謂“一人一檔”,是指以醫(yī)保信息數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),歸集共享跨部門數(shù)據(jù),建成“1+1+1+N”體系(1個(gè)數(shù)據(jù)庫、1批檔案、1個(gè)決策支持中心、N個(gè)應(yīng)用),形成面向多元主體的醫(yī)保守護(hù)網(wǎng),賦能醫(yī)保改革、管理和服務(wù)。
今年6月,浙江省在國(guó)內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)“一人一檔”全省域上線,依托浙江省醫(yī)療保障信息平臺(tái),覆蓋11個(gè)市、90個(gè)縣(市、區(qū))、1501個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、超11萬個(gè)基層代辦點(diǎn)及18720名基層網(wǎng)格員,構(gòu)建覆蓋“市縣鄉(xiāng)村”四級(jí)聯(lián)動(dòng)的全民參保網(wǎng)絡(luò)。
為避免居民斷保、漏保,破解參保底數(shù)不清、未參保原因不明等問題,今年,浙江省瑞安市推出“慧參?!睉?yīng)用場(chǎng)景,繪制縣、鎮(zhèn)、村、網(wǎng)格四級(jí)全民參保地圖,根據(jù)新瑞安人、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、新生兒、華僑、困難群體等不同人員類別,在參保數(shù)據(jù)庫里一一做好身份標(biāo)注。
“在系統(tǒng)里可以一目了然地看到哪些人參保了、哪些人沒有參保,我們還會(huì)逐一打電話,核實(shí)他是否知道自己沒有參保?!比鸢彩猩鐓^(qū)工作人員陳丹丹介紹,以往,居民未參保的情況需要人工一個(gè)個(gè)摸底、排查校對(duì),十分繁瑣。現(xiàn)在借助“慧參?!睉?yīng)用場(chǎng)景,能夠更加準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握參保動(dòng)態(tài),全面理清參保底數(shù),大大提高了工作效率。
此外,今年10月,“雙平臺(tái)一通道”應(yīng)用在浙江全省上線。 通過數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享,“雙平臺(tái)一通道”實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保、“浙里惠民?!?、部分商業(yè)保險(xiǎn)等多頭報(bào)銷向一站式結(jié)算的轉(zhuǎn)變,有效簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程,提升了參保群眾的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。



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