本報(bào)山西晉城1月2日電（記者劉建林 李彥斌）“咱們這里是‘五星級(jí)驛站’，不僅服務(wù)村里人，就連外地游客在完成異地就醫(yī)備案后，購藥也能直接報(bào)銷?！毙履暌潦?，記者走進(jìn)山西省晉城市高平市寺莊鎮(zhèn)釜山村步行古街的醫(yī)保驛站看到，智能化的醫(yī)保服務(wù)自助設(shè)備、“兩病”和“集采”專用藥柜等一應(yīng)俱全，驛站負(fù)責(zé)人劉文臣對《工人日報(bào)》記者說。據(jù)悉，晉城市目前已建成醫(yī)保驛站317家，累計(jì)服務(wù)群眾420余萬人次。

據(jù)介紹，隨著國家醫(yī)保政策的不斷優(yōu)化完善和服務(wù)事項(xiàng)的逐步增多，“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)數(shù)量少、距離遠(yuǎn)、辦事困難”“窗口業(yè)務(wù)量大、經(jīng)辦人員力量不足”等短板逐漸凸顯，增加醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)供給成為群眾的迫切需求。以晉城市為例，在2021年推動(dòng)建設(shè)醫(yī)保驛站前，該市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民超過211萬人，但只有1個(gè)市級(jí)和6個(gè)縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2021年以來，晉城市醫(yī)保局以醫(yī)保驛站為抓手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)“村村通”，全面提升偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村群眾就醫(yī)便捷性。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)保驛站的業(yè)務(wù)范圍、場所面積、硬件設(shè)施等條件，將醫(yī)保驛站劃分為三星、四星、五星3個(gè)等級(jí)，經(jīng)考核得分90分以上即可升星級(jí)，對執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不徹底、不規(guī)范，有缺項(xiàng)的則給予降星級(jí)或取消資格的處罰。晉城市還在康養(yǎng)小鎮(zhèn)、旅游景點(diǎn)打造特色醫(yī)保驛站，外地游客只需線上申請異地就醫(yī)備案，就可在村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購藥直接結(jié)算。

目前，晉城市1744家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，配置刷卡設(shè)備，連接醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了廣大群眾“小病不出村”“報(bào)銷不跑腿”。

通過對醫(yī)保驛站量化評星定級(jí)，著力提升其服務(wù)能力和水平，是山西全面推行綜合柜員制服務(wù)，積極推行醫(yī)保服務(wù)下沉，構(gòu)建起縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)全覆蓋經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)縮影。

山西省醫(yī)療保障局副局長康中南介紹，近年來，山西一方面聚焦醫(yī)保熱點(diǎn)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)等業(yè)務(wù)辦理，同時(shí)構(gòu)建三級(jí)全覆蓋經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托基層工作力量全面提升公共服務(wù)適應(yīng)性；另一方面依托醫(yī)保信息平臺(tái)搭建全場景線上醫(yī)療服務(wù)，包括預(yù)約掛號(hào)、報(bào)告查詢、訂單繳費(fèi)、藥品比價(jià)便民醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)提供個(gè)人賬戶變動(dòng)消息推送、醫(yī)保電子憑證展碼等服務(wù)，不斷打造“醫(yī)保+醫(yī)療”全方位服務(wù)場景。

目前，山西還著力打造醫(yī)?！罢粕限k事大廳”，構(gòu)建包含“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、網(wǎng)廳服務(wù)等多渠道公共服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”10個(gè)事項(xiàng)上線應(yīng)用，醫(yī)保便民服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提升。