誘騙雇員簽“陰陽”工傷賠付協(xié)議,侵占、截留保險理賠金——
不法分子盯上雇主責(zé)任險騙保
本報訊(記者周倩)1月3日,公安部公布10起保險詐騙犯罪典型案例。其中,3起典型案例涉及騙取雇主責(zé)任險損害企業(yè)員工合法權(quán)益。
2024年8月,江蘇省常州市公安局依法立案偵辦某塑業(yè)公司涉嫌保險詐騙案。經(jīng)查,以某壽險推銷員陸某、徐某為首的犯罪團(tuán)伙,利用保險公司間信息共享、承保審核和理賠調(diào)查等方面制度漏洞,以被保險人雇員的傷情作為作案工具,通過誘騙雇員簽訂“陰陽”工傷賠付協(xié)議及財產(chǎn)損失收條、偽造銀行轉(zhuǎn)款憑證等手段,蓄意夸大損失程度,詐騙保險賠償金,犯罪團(tuán)伙及線索涵蓋企業(yè)經(jīng)營者、投保人、受益人、保險從業(yè)人員等全鏈條。各地公安機關(guān)共立案9起,涉案金額4800余萬元。目前,公安機關(guān)已抓獲犯罪嫌疑人20名。
2024年4月,安徽省合肥市公安局依法立案偵辦陸某等人涉嫌保險詐騙系列案件。經(jīng)查,以犯罪嫌疑人陸某為首的犯罪團(tuán)伙控制江蘇某安全管理公司等多家公司,利用熟悉掌握保險理賠渠道的便利條件,以收取低價保費為誘餌,吸引多個高危工種企業(yè)向其繳納保費、代為向保險公司購買雇主責(zé)任險等保險,當(dāng)高危工種企業(yè)員工受傷后,該犯罪團(tuán)伙采取偽造賠付協(xié)議、收條或者夸大損失、重復(fù)投保理賠等方式騙取某保險公司雇主責(zé)任險理賠款,涉案金額3000萬元。
2024年7月,四川省成都市公安局依法立案偵辦杜某等人涉嫌保險詐騙案。經(jīng)查,犯罪嫌疑人杜某利用成都某快保公司作為投保渠道,勾結(jié)不法保險“中介”在各省市尋找高危用工企業(yè),向其推銷雇主責(zé)任險與團(tuán)體意外險,并以各個保險“中介”的名義與被保險人簽訂所謂的“保險業(yè)務(wù)咨詢合同”,蓄意夸大損失程度向保險人理賠雇主責(zé)任險、團(tuán)體意外險,在獲賠后極力壓榨受傷雇員,大肆侵占、截留保險理賠金,損害保險相對人合法權(quán)益,牟取非法利益,涉案金額1200余萬元。



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