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針對三甲醫(yī)院專家號“一號難求”，基層醫(yī)院水平有限、病床使用率偏低等情況，市南區(qū)醫(yī)療健康集團統(tǒng)籌調度區(qū)域內醫(yī)療資源，讓居民在家門口就能享受優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。

憑借社區(qū)醫(yī)院開具的轉診單，近日，山東省青島市金湖路街道居民華女士，在預約時間段來到青島大學附屬醫(yī)院，順利就診。詳細檢查后，醫(yī)生為華女士確定了治療方案，隨后這些信息被反饋至社區(qū)醫(yī)院，家庭醫(yī)生根據(jù)方案為華女士提供后續(xù)治療和健康管理，確?？祻偷倪B續(xù)性。

年近七旬的華女士，多年來飽受頭暈頭痛困擾。她在江西路社區(qū)醫(yī)院做彩超時發(fā)現(xiàn)，雙側頸動脈存在明顯斑塊及管腔狹窄問題，醫(yī)生判斷需轉診至上級醫(yī)院。然而，對于不熟悉線上掛號且行動不便的華女士來說，如何就醫(yī)成了難題。

此時，青島市南區(qū)醫(yī)療健康集團下放到社區(qū)的“青島大學附屬醫(yī)院分級診療專屬號源”發(fā)揮了關鍵作用，家庭醫(yī)生很快為華女士約到了青大附院神經外科的專家號。近年來，市南區(qū)積極探索分級診療新路徑，通過集團化運作，統(tǒng)籌調度三甲醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院資源，通過設置專屬專家號源、專家下沉坐診、共管病房等舉措，讓居民在家門口享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。

三甲醫(yī)院專家號下放至社區(qū)

華女士的經歷并非個例。青島市南區(qū)福清路社區(qū)醫(yī)院負責人董麗麗介紹，三甲醫(yī)院普遍存在專家號“一號難求”的情況，這其中既有“專家少、病患多”的現(xiàn)實原因，也有老年人對線上掛號不熟悉的困難。

“患者常說，有的醫(yī)院專家號半個月都掛不上?！倍慃愓f，其實一些居民病情并不嚴重，社區(qū)醫(yī)院就能滿足其治療需求，但是患者對于選擇什么級別的醫(yī)院和醫(yī)生并不清楚，對醫(yī)院科室也缺乏了解，只愿選擇大醫(yī)院的大專家。

聚焦基層就醫(yī)現(xiàn)實需求，青島市南區(qū)醫(yī)療健康集團在2023年10月成立初期，便將“0跑腿掛號、0等待候診”作為提升基層醫(yī)療水平的首要工作。

“我們吸納了青大附院、市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院等10余家機構，對其進行統(tǒng)一管理，實現(xiàn)醫(yī)護團隊統(tǒng)籌調配、資源共享?！贬t(yī)療健康集團分級診療專班負責人劉春艷介紹。

據(jù)了解，集團優(yōu)先選擇青大附院心血管內科、神經內科等20余個科室的81名專家，在社區(qū)醫(yī)院下放專屬號源，居民在社區(qū)就能完成在線掛號，不僅免去排隊、奔波之苦，還有效提高了掛號精準率。截至目前，集團共下放近1.5萬個專屬專家號源。

專家下沉到社區(qū)坐診

針對社區(qū)居民行動不便、社區(qū)醫(yī)療水平有限，市南區(qū)醫(yī)療健康集團還常態(tài)化開展三甲醫(yī)院專家下沉社區(qū)工作，為居民提供便捷的同時，幫助社區(qū)培養(yǎng)一支“帶不走”的專業(yè)醫(yī)護團隊。

青大附院54位高級職稱醫(yī)護專家入駐社區(qū)醫(yī)院，每月輪流坐診，讓居民在家門口就能看上專家號。

家住市南區(qū)長汀路的孫阿姨是一名慢性胃炎患者，半年前，她在青大附院中醫(yī)科接受過扈國杰主任醫(yī)師的診療，但在后續(xù)復診時遇到了掛號難題，一直看不上?！办柚魅问乔鄭u消化系統(tǒng)疾病治療中醫(yī)領域的專家，我蹲了三個月都沒搶到號。”孫阿姨還多次到醫(yī)院現(xiàn)場掛號，但都無功而返。

后來，孫阿姨通過社區(qū)醫(yī)院微信公眾號得知，扈國杰會定期到福清路社區(qū)醫(yī)院坐診，她便第一時間聯(lián)系了家庭醫(yī)生，并成功約到了扈國杰的號?！岸琢巳齻€月的專家號，沒想到在社區(qū)醫(yī)院看上了”更讓孫阿姨意外的是，在大醫(yī)院要100元的專家掛號費，在社區(qū)醫(yī)院只要10元。

“專家下沉坐診，也能有效幫助社區(qū)醫(yī)院提升醫(yī)護水平?！倍慃愓f，每逢專家坐診，醫(yī)院都會安排相關科室跟診，專家通過病例分析、現(xiàn)場指導，讓基層醫(yī)護人員在實踐中精進技術。

劉春艷告訴記者，為解決基層超聲診斷能力不足的問題，集團還打造了“5G遠程超聲診斷中心”網(wǎng)絡，全面覆蓋集團所有醫(yī)院。此外，還抽調青大附院專家每周連線坐診，現(xiàn)場指導社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生進行彩超檢查，在線解讀圖像并出具專業(yè)報告，提供診斷意見和健康指導，確保診斷質量與三甲醫(yī)院同質化。

共管病房解決患者排隊困擾

打造共管病房也是市南區(qū)醫(yī)療健康集團的重點工作。集團副院長、市南區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院副院長洪光晨介紹，許多患者習慣“就高問醫(yī)”，作為二級甲等的中西醫(yī)結合醫(yī)院常面臨病床使用率偏低的情況，而當?shù)卦S多三甲醫(yī)院一些科室的病患又長時間排不上床位。

醫(yī)療健康集團成立后，青大附院、中西醫(yī)結合醫(yī)院開展共管病房管理模式，重點在康復科、血管外科、綜合內科、綜合外科試點運行。

據(jù)介紹，該模式首先是實現(xiàn)醫(yī)護人員共管。兩家醫(yī)院實行“雙主任制”和“雙護士長制”，由青大附院抽調近百位專家醫(yī)生和護士長，與中西醫(yī)結合醫(yī)院結成專業(yè)組，每周輪班坐診，每天早上輪班查房、護理。

其次是床位共管。在患者同意的前提下，青大附院將部分一、二、三級手術轉至中西醫(yī)結合醫(yī)院，由青大附院的接診醫(yī)生手術、主治，這既縮短了患者等待床位的時間，又保障了治療效果。

“醫(yī)院病床使用率由之前的30%，提高到現(xiàn)在的80%，手術量由每年200例增加到1400例，出院結算由每月200人提高到415人?！闭劶皩嵤┕补懿》恳荒甓鄟淼某尚В楣獬空f。