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春暖花開，四、五月份迎來馬拉松競賽高峰期。近年來，馬拉松運(yùn)動打破圈層成為全民健身時尚，從職場精英、企業(yè)高管到普通上班族、學(xué)生群體，越來越多人踏上賽道，將其視作挑戰(zhàn)自我、釋放壓力的方式，曬跑馬里程、分享賽事感悟也成了社交圈潮流。但熱潮背后，賽場意外的警鐘屢屢敲響。

2023年桂林馬拉松，一位69歲跑者心臟驟停離世；2024年香港馬拉松，一名30歲年輕跑者完賽后在地鐵內(nèi)昏倒不治；2026年開年，重慶馬拉松一名選手在42公里終點(diǎn)前倒地身亡；今年3月清遠(yuǎn)馬拉松，又有選手賽中突發(fā)心臟驟停，經(jīng)搶救無效離世……

“每天被工作、生活瑣事纏身已經(jīng)很累，仍有很多人擠時間跑馬拉松，核心是大眾健康意識的全面覺醒。”一位業(yè)內(nèi)資深跑友坦言，“大家越來越懂身體是根本，跑步是門檻最低的健身方式，自然成了首選，而馬拉松也就成了跑者進(jìn)階的終極目標(biāo)?！?/p>

中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會心血管運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會會長、北京醫(yī)院心血管運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任汪芳在接受《工人日報》記者采訪時直言：“絕大多數(shù)人只看到馬拉松的光鮮與勵志，卻忽略了它是高負(fù)荷、大強(qiáng)度、長距離的運(yùn)動，背后潛藏著高風(fēng)險?，F(xiàn)在很多人盲目參賽、輕視風(fēng)險，這是猝死事件頻發(fā)的重要原因?！?/p>

“跑馬”有章法，科學(xué)是關(guān)鍵

隨著氣溫逐步升高，馬拉松和長距離跑步的健康風(fēng)險也隨之增加。汪芳提醒：“賽場風(fēng)險不是簡單的‘夏季更危險’，而是高溫高濕環(huán)境、個人基礎(chǔ)疾病、訓(xùn)練準(zhǔn)備是否充分、比賽節(jié)奏是否合理、補(bǔ)給是否得當(dāng)?shù)榷喾N因素共同作用的結(jié)果，高溫天不僅會影響成績，更會大幅增加熱損傷、脫水、電解質(zhì)紊亂和心血管意外的發(fā)生風(fēng)險?！?/p>

“運(yùn)動本身有益健康，但必須講究科學(xué)?！蓖舴紡?qiáng)調(diào)，“如果在惡劣天氣、身體狀態(tài)欠佳或運(yùn)動強(qiáng)度不合適的情況下勉強(qiáng)堅持，就會給心臟和全身機(jī)能帶來額外負(fù)擔(dān)。高溫環(huán)境下，人體為了散熱會增加皮膚血流和出汗量，心率會更快、心臟負(fù)荷更重，若補(bǔ)液不及時，不僅運(yùn)動表現(xiàn)會受影響，參賽安全性也會大打折扣?！?/p>

“很多風(fēng)險都是跑者配速失控、身體不適卻硬扛時逐步累積暴露的，尤其是比賽中后段、接近運(yùn)動極點(diǎn)或盲目沖刺時，身體的預(yù)警信號一定要重視。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、頭暈、惡心、明顯乏力、出冷汗、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)，要立即減速或停止比賽，必要時盡快找現(xiàn)場醫(yī)療人員，千萬別抱著‘堅持完賽’的想法硬撐?！蓖舴继嵝选?/p>

不要臨時報名、倉促參賽

一位企業(yè)高管跑者表示：“馬拉松的社交屬性很獨(dú)特，在賽道上能暫時擺脫KPI束縛，和不同圈層的人一起奔跑，既能鍛煉身體、釋放焦慮，還能拓展人脈，實(shí)現(xiàn)精神上的放松?！背鞘匈愂碌姆諊?、跑圈的“打卡文化”，更讓馬拉松成了一種時尚標(biāo)簽。

然而，馬拉松并非“平時能跑幾圈就能上場”的普通運(yùn)動，而是對心肺耐力、能量儲備和節(jié)奏控制要求極高的耐力運(yùn)動?！敖^不能臨時報名、倉促參賽?！蓖舴紡?qiáng)調(diào)，“對于首次參賽者、準(zhǔn)備挑戰(zhàn)更高強(qiáng)度的人群，還有初始參加運(yùn)動訓(xùn)練、準(zhǔn)備提升運(yùn)動等級、合并心血管危險因素的人，提前系統(tǒng)訓(xùn)練、做好賽前醫(yī)學(xué)篩查和健康評估，這兩步缺一不可?！?/p>

對于賽后恢復(fù)，汪芳也有明確提醒：“如果賽后一直頭暈、心悸、胸悶、嘔吐，一定要及時去醫(yī)院，別不當(dāng)回事。”

當(dāng)下，不少跑者執(zhí)著于每日5公里、10公里的打卡式運(yùn)動。對此，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師許俊堂直言：“運(yùn)動獲益和運(yùn)動量并非線性關(guān)系，不是運(yùn)動越多獲益越大，中等強(qiáng)度的運(yùn)動，就能帶來理想的健康效果。過度提升強(qiáng)度，不僅很難增加健康收益，還會大幅提升健康風(fēng)險?！?/p>

那么如何判斷運(yùn)動強(qiáng)度是否合適？許俊堂給出了直觀標(biāo)準(zhǔn)：“運(yùn)動中沒有頭暈、胸悶、呼吸困難，不會大汗淋漓像水洗一樣，運(yùn)動后無極度疲憊感，第二天也不困倦乏力，這個強(qiáng)度就比較合適。”他還補(bǔ)充了心率衡量方法：“正常人最大心率計算公式是‘220-年齡’，高強(qiáng)度運(yùn)動我們不提倡，尤其是有基礎(chǔ)心臟病的中年男性。中等強(qiáng)度心率是最大心率的50%~70%，這個強(qiáng)度既有效又安全?！?/p>

平安回家，才是跑馬真勝利

“保證合理的運(yùn)動強(qiáng)度，才是享受運(yùn)動的關(guān)鍵。”許俊堂表示，“但如果過度運(yùn)動、盲目挑戰(zhàn)極限，反而會讓追求健康的初衷，變成對身體的傷害，就得不償失了。”

談及賽場急救，許俊堂說：“心臟驟停后，黃金搶救時間只有4分鐘，每耽誤1分鐘，存活率就會下降7%~10%，這一點(diǎn)所有跑者都要記牢，現(xiàn)場及時急救，遠(yuǎn)比單純等待救護(hù)車更重要?！?/p>

針對賽場突發(fā)倒地的急救流程，他進(jìn)行了詳細(xì)指導(dǎo)：“發(fā)現(xiàn)有人突然倒地、意識喪失，第一步要輕拍呼喊，判斷意識狀態(tài)，同時觀察胸部有無起伏、有無自主呼吸；確認(rèn)疑似心臟驟停后，立即撥打120，清晰說明事發(fā)地址、現(xiàn)場情況，一定要提醒派攜帶AED（自動體外除顫器）的救護(hù)車。”等救護(hù)車的同時，也需馬上開展心肺復(fù)蘇。若現(xiàn)場有AED，要第一時間使用。

值得注意的是，心源性猝死并非毫無征兆。許俊堂提醒：“發(fā)病前數(shù)天到數(shù)月，身體會發(fā)出胸悶、心慌、頭暈、乏力、惡心等預(yù)警信號，跑者在訓(xùn)練和比賽中，一定要時刻關(guān)注身體變化，一旦出現(xiàn)不適，別抱僥幸心理，立即停止運(yùn)動，絕對不能硬扛。”

針對“只有基礎(chǔ)心臟病患者才是高危群體”的誤區(qū)，許俊堂進(jìn)行了糾正：“有基礎(chǔ)心臟病的人群風(fēng)險確實(shí)更高，但健康人群也不能掉以輕心。在過度勞累、劇烈運(yùn)動、突發(fā)情緒刺激等誘因下，健康人群也可能出現(xiàn)心臟電活動紊亂，引發(fā)心臟驟停，所以馬拉松風(fēng)險防控，每一位跑者都要重視，沒有例外?！?/p>

“一場馬拉松，跑的是耐力，更是對生命的敬畏?！蓖舴急硎?，“馬拉松的意義，從來不是一味追求速度、比拼成績，而是在力所能及的范圍內(nèi)，享受運(yùn)動的快樂，實(shí)現(xiàn)自我的提升和突破?！?/p>

許俊堂也坦言：“真正的健康運(yùn)動，核心就是量力而行、知止有度。而馬拉松賽場，真正的勝利從來不是沖過終點(diǎn)線的那一刻，而是所有跑者都能跑到終點(diǎn)，平安回家?！?/p>