“長護險”改變的不僅是一些老人及其家庭的生活現(xiàn)狀和質量，而且將影響社會生活的諸多方面。比如，對勞動力的釋放，對專業(yè)護理人員培訓、人才培養(yǎng)和相關就業(yè)的促進，對養(yǎng)老產業(yè)等相關產業(yè)發(fā)展的激勵，對建立、完善、創(chuàng)新社會保障制度的推動，包括更長遠的對社會治理創(chuàng)新的探索和積累，對健康中國的護佑和保障。

　　近日，不少媒體聚焦“社保第六險”即長期護理保險——國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，明確將北京、天津等14個省區(qū)市相關市區(qū)納入長期護理保險制度試點，提出爭取在“十四五”期間基本形成適應經濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的長期護理保險制度政策框架。

　　在養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險之外，設立長期護理保險，有必要嗎？

　　長期護理保險針對的是長期處于失能狀態(tài)的參保人群，重點解決的是重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護理所需的費用。通過評估的參保人員可以享受到每周一定時長的護理服務，包括沐浴、喂食、口腔清潔等基本生活照料以及褥瘡換藥、導管護理等諸多醫(yī)療護理項目，所需費用大部分由長期保險基金支付。

　　“一人失能，全家失衡”，不少人對此深有體會。一旦家里有一個需要長期照料的病人，全家人的生活節(jié)奏都會被打亂，有工作的需要請假，專職照料的體力不支。而雇人照料，首先是開銷大，其次可能不那么放心。長期護理險正是為這樣的家庭和人群解憂。

　　比較嚴峻的現(xiàn)實是，截至2019年底，我國60周歲及以上人口達2.54億，失能人員超4000萬。預計到2053年，我國老年人口將達到4.87億的峰值，占總人口的34.9%。與此同時，我們還面臨人口出生率下降、獨生子女負擔重、年輕人工作壓力大等問題。如果完全靠家庭中的后代親自、獨自承擔照料老人的責任，對他們來說，恐怕是難以承受之重。而時下社會化養(yǎng)老資源不容樂觀，不少地方養(yǎng)老院“一床難求”。正是在這樣的現(xiàn)實語境下，2016年，國家層面啟動了長期護理保險的試點工作。

　　上海的陳阿婆生活不能自理，每周有5天護理員到家里為她提供1小時的專業(yè)照護服務，每小時65元的費用，阿婆只需掏6.5元；江西上饒的陳爺爺通過失能評估后，享受到護理機構專業(yè)的上門服務，失去知覺的左腿開始恢復知覺，重新燃起生活的熱情；四川成都金堂縣的張大爺失能后，曾經家庭日漸窘迫，如今“長護險”基金每月為其支付護理服務約1400元，兒子也可以更安心工作……這些都是“長護險”帶來的真真切切的改變。

　　國家醫(yī)療保障局的數(shù)據顯示，截至2019年6月底，長期護理保險參保人數(shù)達8854萬人，42.6萬人享受待遇，年人均基金支付9200多元。

　　試點不僅解決了不少家庭的現(xiàn)實難題，也為長期護理保險的框架和制度搭建積累了經驗，為此番擴圍和未來“長護險”的最終成型奠定了基礎。

　　正如專家所說，此番試點擴圍有諸多亮點和進步，比如，建立獨立籌資機制，朝著建立獨立險種邁出重要一步。此前的試點城市都沒有建立起獨立的籌資機制，而是依附于醫(yī)保基金，資金來源的穩(wěn)定性欠缺。此次擴大試點建立起了獨立的籌資機制，同時不增加企業(yè)負擔，而是從現(xiàn)有醫(yī)保繳費中“平移”一部分。再如，堅持責任共擔原則，單位和個人繳費原則上按同比例分擔，有條件的地方對特殊困難退休職工繳費給予適當資助。還有，推進標準化建設，合理確定保障范圍和待遇標準，注重失能標準評估量表的規(guī)范化等。

　　事實上，“長護險”改變的不僅是一些老人及其家庭的生活現(xiàn)狀和質量，而且將影響社會生活的諸多方面。比如，對勞動力的釋放，對專業(yè)護理人員培訓、人才培養(yǎng)和相關就業(yè)的促進，對養(yǎng)老產業(yè)等相關產業(yè)發(fā)展的激勵，對建立、完善、創(chuàng)新社會保障制度的推動，包括更長遠的對社會治理創(chuàng)新的探索和積累，對健康中國的護佑和保障。

　　老年人的今天是每一個人都將面臨的明天。今天的試點、探路，其實是在為明天作更充分的準備，為更多老人及其家庭撐起保護傘，讓他們在面臨養(yǎng)老、疾病時能更從容、更有底氣。某種角度上，溫暖他們就是在溫暖我們自己，溫暖整個社會。