癌癥是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病。從過去的談癌色變，到如今科學(xué)理性認識及治療癌癥，上海防癌治癌的一份“成績單”讓人欣喜。上海市衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，該市常見惡性腫瘤診斷時早期比例提升至40%，癌癥5年生存率達到58%，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，并呈穩(wěn)步上升趨勢。

隨著人口老齡化和生活方式多元化，癌癥的負擔持續(xù)加重，特別是在已跨入深度老齡化的上海，相關(guān)問題更加突出。早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，改善患者生存狀況也愈發(fā)普遍。

大腸癌患者5年生存率達85%

最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2020年，上海新發(fā)癌癥病例8.5萬例，發(fā)病率為576/10萬，發(fā)病前三位的癌癥依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌。2020年，全市有3.86萬人因癌癥死亡，死亡率為262/10萬，癌癥仍是該市居民的第二位死因。

上海市衛(wèi)健委提醒，早期發(fā)現(xiàn)癌癥、早期治療，可以有效提高治愈率和生存率，降低死亡率。很多癌癥往往在早期缺乏特異性癥狀，甚至沒有癥狀。因此，對適宜的癌癥進行篩查，是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)癌癥的最重要途徑。

上海市衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示，上海已經(jīng)連續(xù)40余年實施腫瘤登記監(jiān)測，持續(xù)加強癌癥篩查適宜技術(shù)研究和推廣，常態(tài)化開展常見癌癥篩查。

以大腸癌篩查為例，2013年，上海啟動社區(qū)居民大腸癌篩查，至今已累計篩查589萬人次，發(fā)現(xiàn)癌前期病變患者9萬余人，大腸癌患者約2.5萬人，診斷時早期比例達46%，高出未參加篩查患者30個百分點。

通過社區(qū)篩查檢出的大腸癌患者5年生存率達到了85%，較同年全市50歲以上大腸癌患者生存率高出21個百分點，大幅延長了大腸癌患者生存期。

今年，上海還計劃繼續(xù)向50萬居民提供免費的大腸癌篩查服務(wù)，推動早日實現(xiàn)“50歲以上人人參加一次大腸癌篩查”的目標。

做好癌癥風(fēng)險評估

上海市衛(wèi)健委提醒，癌癥風(fēng)險評估可以識別常見癌癥個體風(fēng)險。對高風(fēng)險人群進行規(guī)范篩查，是癌癥防治的重要策略。

癌癥風(fēng)險評估也有利于減少被動吸煙、幽門螺桿菌感染、乙肝病毒感染，以及不良飲食習(xí)慣等具有家庭聚集性的危險因素，提高運動健身、定期體檢、接種疫苗等保健行為的參與度，提升整個家庭的健康水平。

對于一些市民普遍關(guān)注的癌癥種類，市衛(wèi)健委也作出相關(guān)提醒：宮頸癌曾是女性第一大癌癥，近年來，雖然已經(jīng)下降到女性癌譜發(fā)病的第9位和死亡的第12位，但是在中青年女性中仍呈增長趨勢，接種人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗是有效的預(yù)防手段之一。胃癌居發(fā)病癌譜的第5位，死亡居第3位。

吸煙、飲酒、幽門螺桿菌感染、高鹽飲食和胃癌家族史，是主要的高風(fēng)險因素。肝癌居發(fā)病癌譜的第7位，呈持續(xù)下降趨勢，但致死性仍較高，死亡居第4位。乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝硬化史和肝癌家族史是主要的高風(fēng)險因素。乙肝表面抗原檢測、血清甲胎蛋白檢測和腹部超聲檢查是推薦的篩查方法。

上海社區(qū)癌癥篩查擴展到7種

肺癌在發(fā)病和死亡癌譜中均占首位，如何讓更多市民關(guān)注自身的肺部健康？

上海市胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘華在科普活動中介紹，“CT檢測發(fā)現(xiàn)的早期肺癌增加，反映了醫(yī)療技術(shù)的進步和對肺癌篩查的重視，更有助于肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”

她建議，對于高風(fēng)險人群，例如，長期吸煙者、家族中有肺癌病史者或職業(yè)暴露者，定期CT檢測是必要的，“而最重要的是，應(yīng)注重健康生活方式，包括戒煙、避免吸入有害物質(zhì)、保持健康飲食和運動習(xí)慣?！?/p>

記者了解到，依托上海市加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃，上海將啟動多種常見癌癥綜合風(fēng)險評估和篩查管理，社區(qū)癌癥篩查擴展到肺癌、大腸癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宮頸癌等7種，并通過信息化手段支持居民自助開展癌癥風(fēng)險評估。