近日，北京市民李某的親戚從外地趕到北京一家三甲醫(yī)院做手術(shù)，手術(shù)需要用血，醫(yī)生讓家屬在采血點(diǎn)獻(xiàn)血400毫升。如果親屬無(wú)法獻(xiàn)血，也可以“想辦法”花2000元找人代為獻(xiàn)血。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在北京、天津多家醫(yī)院，都存在代為獻(xiàn)血的現(xiàn)象。（見5月28日《法治日?qǐng)?bào)》）

所謂代為獻(xiàn)血，即有人在醫(yī)院里發(fā)小卡片稱可以“互助獻(xiàn)血”：如果有患者需要用血但家屬又不能獻(xiàn)血時(shí)，發(fā)卡人可以找人代為獻(xiàn)血，但要收取一定費(fèi)用。顯然，這是打著“互助獻(xiàn)血”的名義搞有償獻(xiàn)血，甚至將獻(xiàn)血商業(yè)化，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也背離相關(guān)立法的初衷。

我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定，國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。換言之，互助獻(xiàn)血必須是在無(wú)償獻(xiàn)血的框架內(nèi)進(jìn)行。但在現(xiàn)實(shí)生活中，互助獻(xiàn)血常常異化為有償獻(xiàn)血，甚至滋生出不法交易和違法犯罪產(chǎn)業(yè)鏈。為此，2018年起，北京取消了互助獻(xiàn)血，但仍留了個(gè)口子，“實(shí)際運(yùn)作中確實(shí)屬于病情需要且有家屬真實(shí)意愿，可作個(gè)別處理”。

互助獻(xiàn)血有償化難以遏制，原因很明確，即正常的血液供給不足。數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血人次從1998年的32.8萬(wàn)提高到2022年的1603.5萬(wàn)，增長(zhǎng)48倍；每千人口的獻(xiàn)血率從1998年的4.8‰，提升到2022年的11.5‰。然而，臨床用血不足，仍是困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大問題。

緩解醫(yī)院臨床用血不足問題，主要還是靠“開源節(jié)流”：一是，從患者主要輸出地向主要輸入地“調(diào)血”。在主管部門的支持和幫助下，不少省市均向北京等地醫(yī)院調(diào)劑了血小板和紅細(xì)胞，一定程度上緩解了這一問題。下一步，應(yīng)根據(jù)患者就醫(yī)大數(shù)據(jù)，進(jìn)一步加大血液調(diào)配力度。同時(shí)，進(jìn)一步鼓勵(lì)愛心無(wú)償獻(xiàn)血，以此保障血液供給，滿足臨床用血需求或者調(diào)配需要。二是，正如醫(yī)療類紀(jì)錄片《人間世》中提及的，在北京、上海等大城市的醫(yī)院中，臨床用血基本處于“緊平衡”狀態(tài)，醫(yī)生在手術(shù)中往往以精湛醫(yī)術(shù)嚴(yán)控用血量，雖是無(wú)奈，也確有一定效果。

當(dāng)前，為了保障無(wú)償獻(xiàn)血法律和制度的初衷，有不少業(yè)界代表委員在全國(guó)兩會(huì)上針對(duì)打擊非法互助獻(xiàn)血行為、保障無(wú)償獻(xiàn)血制度的嚴(yán)肅性和公平性、建立血液需求預(yù)測(cè)和預(yù)警機(jī)制等問題，提出建議。期待在多措并舉之下，互助獻(xiàn)血有償化問題能夠盡快被遏制，臨床用血緊張的局面能夠盡快扭轉(zhuǎn)。