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工人日報 2025年10月23日 星期一

超齡勞動者受工傷,單位未及時申報須擔責

該案明確,依法保障超齡勞動者在參保期間享有同等的工傷保險待遇

《工人日報》(2025年10月23日 06版)

本報訊(記者黃洪濤 通訊員蔣逸舟 艾家靜)超齡勞動者是指超過國家法定退休年齡后,選擇繼續(xù)或再次工作的人員。近日,江蘇省蘇州市中級人民法院審結(jié)了一起勞動爭議糾紛,依法判決支持了超齡勞動者因用人單位未及時申報工傷而產(chǎn)生的待遇差額,明確了超齡勞動者在參保期間應享有同等工傷保險待遇。

顏某與浙江一家外服企業(yè)簽訂勞動合同,從事導購工作,由蘇州某人力公司為顏某繳納社會保險。2024年1月,顏某在工作中受傷,當時已56周歲,超過法定退休年齡。

2024年7月,上述人力公司為顏某申報工傷,一個月后,蘇州市人力資源和社會保障局作出認定工傷決定書,認定顏某為工傷,用人單位為該人力公司。

此后,社保基金支付一次性傷殘補助金4萬余元;另有保險公司在意外傷殘等項目下理賠了7萬余元商業(yè)保險。

顏某主張,因公司未在其受傷后一個月內(nèi)申報工傷,導致社?;鹞粗Ц哆@部分醫(yī)療費用,于是申請勞動仲裁,要求人力公司、外服公司支付因未及時申報工傷導致其未能從工傷保險基金理賠的5萬余元醫(yī)療費差額。

因未獲仲裁支持,顏某起訴至法院。

一審法院認為,顏某被社會保障行政部門認定為工傷,蘇州某人力公司作為工傷認定中的用人單位,應依法賠償顏某相應的工傷保險待遇。

人力公司不服,提起上訴。

該公司主張社?;鹞茨軋箐N醫(yī)療費的原因系顏某已超法定退休年齡,且顏某已收到商業(yè)保險理賠,所以公司無須支付醫(yī)療費。

蘇州市中級人民法院二審認為,根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

“此外,商業(yè)保險不能代替工傷保險,且兩種保險所涉法律關(guān)系也不一致?!碧K州市中級人民法院勞動法庭副庭長楊俊生認為,上述人力公司主張本案中從顏某工傷保險待遇賠償款項中扣除商業(yè)保險理賠款的請求并無法律依據(jù)。最后,蘇州中院二審駁回上訴,維持原判。

楊俊生表示,為保障勞動者權(quán)益,化解用人單位工傷風險,用人單位可以依據(jù)相關(guān)規(guī)定為已經(jīng)達到或超過法定退休年齡但年齡不超過65周歲、未辦理退休手續(xù)的就業(yè)人員參加工傷保險。

本案裁判價值在于明確了超齡就業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者職業(yè)病,其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇參照《工傷保險條例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,用人單位應當在申請期限內(nèi)及時提交工傷認定申請,依法保障超齡勞動者享有同等的工傷保險待遇。

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