本報訊（記者鄒倜然）近日，記者從浙江省杭州市政府新聞辦聯(lián)合市醫(yī)療保障局召開政策吹風會上獲悉，2026年1月1日起，杭州將施行新版《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》，調(diào)整并明確了基本醫(yī)療保險覆蓋范圍、大病保險政策制度、居民醫(yī)?；I資動態(tài)調(diào)整機制、醫(yī)療救助待遇啟動時間、生育津貼計發(fā)標準等內(nèi)容。

據(jù)了解，原《辦法》自2021年施行以來總體運行平穩(wěn)，但隨著形勢的變化，亟待進一步修訂完善。杭州市醫(yī)保局在全面總結(jié)實踐經(jīng)驗、深入調(diào)查研究、廣泛聽取意見、反復論證評估的基礎上，按照“規(guī)范、動態(tài)、平穩(wěn)、可持續(xù)”的原則，對《辦法》進行了修訂。

新《辦法》優(yōu)化了杭州市基本醫(yī)療保險的參保條件。持該市公安部門核發(fā)的有效期內(nèi)《浙江省居住證》并在該市辦理就業(yè)登記的非本市戶籍靈活就業(yè)人員，可以參加職工醫(yī)保。非該市戶籍學齡前兒童的參保條件由“在本市居住、其父母一方已參加本市職工醫(yī)保且累計繳費滿3年”放寬為“父母一方持有本市核發(fā)《浙江省居住證》”。非該市戶籍中小學生的參保條件由“在本市中小學校就讀，且其父母一方已參加本市職工醫(yī)保”放寬為“在本市中小學校就讀”，放寬了參保戶籍限制。

按照國家關(guān)于健全居民醫(yī)?；I資機制，推動繳費與城鄉(xiāng)居民可支配收入相掛鉤的要求，新《辦法》調(diào)整了杭州市2026年度居民醫(yī)?；I資標準，并自2027年起建立居民醫(yī)保籌資的動態(tài)調(diào)整機制?！?026年度，長期護理保險仍然與基本醫(yī)保同步征繳，參加居民醫(yī)保的18周歲以下未成年人不再單獨繳納長護險費?！焙贾菔嗅t(yī)療保障局相關(guān)負責人表示。

為減輕群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔，修訂后的《辦法》新增激勵機制。對自2025年起連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額5000元。對當年統(tǒng)籌基金零報銷的參保人員，次年提高大病保險最高支付限額5000元。兩項激勵累計提高總額度不超過12萬元。

職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，所在用人單位上年度基本醫(yī)療保險（含生育保險）繳費時間不足1年或無繳費記錄的，按單位成立后正常參保并連續(xù)繳納職工醫(yī)保滿1年的月平均繳費基數(shù)為標準計發(fā)，確保職工生育津貼發(fā)放更加公平公正。

“需要注意的是，除新生兒、醫(yī)療救助對象等特殊群體外，沒有在集中參保期參保繳費的居民，設置參保后固定待遇等待期3個月。繳費中斷者每多斷繳1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。”杭州市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示，將持續(xù)做好政策宣傳、解釋和落實工作，確保新《辦法》平穩(wěn)有序?qū)嵤?，不斷提高參保人員的獲得感和幸福感。