原標(biāo)題：疫苗+篩查雙管齊下 預(yù)防宮頸癌效果更佳

廣州日報訊（全媒體記者張青梅攝影報道）3月9日，為響應(yīng)“健康中國2030”規(guī)劃，助力世界衛(wèi)生組織（WHO）《加速消除宮頸癌的全球戰(zhàn)略》 目標(biāo)的實現(xiàn)，由廣州日報主辦的主題為“宮頸癌預(yù)防及HPV疫苗科普”的城市媒體交流活動成功舉辦。廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會疾病控制首席專家鄭慧貞，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任、嶺南子宮頸癌防治?？坡?lián)盟主任委員李小毛等，從公共衛(wèi)生、臨床、企業(yè)角度出發(fā)，圍繞我國宮頸癌疾病現(xiàn)狀、宮頸癌三級預(yù)防體系、HPV疫苗防癌效果認(rèn)知、疫苗佐劑等話題展開深度探討，旨在提高公眾對宮頸癌預(yù)防及HPV疫苗的正確認(rèn)知，共同守護(hù)女性健康，譜寫中國宮頸癌防控新篇章。

疫苗接種結(jié)合篩查

是宮頸癌防控的最佳策略

宮頸癌是原發(fā)于子宮頸部位的惡性腫瘤，其發(fā)病率占據(jù)婦科惡性腫瘤的首位。日前，國家癌癥中心發(fā)布了2022年中國惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況，我國2022年宮頸癌的發(fā)病人數(shù)15.07萬，死亡人數(shù)5.57萬，給女性和家庭帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任、嶺南子宮頸癌防治?？坡?lián)盟主任委員李小毛介紹，近年來，我國宮頸癌發(fā)病率仍在上升，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。宮頸癌是目前唯一病因明確，可防可控的癌癥，疫苗接種結(jié)合篩查是宮頸癌防控的最佳策略。宮頸癌篩查可及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，通過早發(fā)現(xiàn)早診斷早處理早治療，避免病變進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。眾所周知，宮頸癌是高危型HPV持續(xù)感染所致，針對HPV已經(jīng)有了安全有效的疫苗，HPV疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是宮頸癌一級預(yù)防的主要措施。關(guān)于HPV疫苗，正所謂是：誰接種誰獲益，早接種早獲益。

近年來，公眾對于HPV疫苗知曉度逐步走高，但受疫苗保護(hù)、安全性等認(rèn)知偏差影響導(dǎo)致行動力不足，HPV疫苗在我國的女性群體中的接種率仍然偏低，這無疑為消除宮頸癌、保障女性健康的工作帶來了挑戰(zhàn)。對此，李小毛補充道：“接種HPV疫苗的主要目的是預(yù)防宮頸癌，HPV疫苗的選擇不應(yīng)以價數(shù)為單一評判標(biāo)準(zhǔn)，疫苗對于宮頸癌的整體防癌效果也是值得關(guān)注的問題?！?/p>

廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會疾病控制首席專家鄭慧貞指出，高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌主要致病因素，99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關(guān)。在中國， 84.5%的宮頸鱗癌病例與HPV16、 HPV18 持續(xù)感染有關(guān)。HPV疫苗通過預(yù)防初次HPV感染和減少持續(xù)性HPV感染來阻斷宮頸癌前病變的發(fā)生和發(fā)展，建議適齡女性可根據(jù)疫苗可及性、防癌效果和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，越早接種，越早受益。

為實現(xiàn)加速消除宮頸癌的目標(biāo)，我國正在構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的三級預(yù)防體系，其中接種HPV疫苗聯(lián)合宮頸癌篩查“雙管齊下”，是宮頸癌防控的重要戰(zhàn)略之一，也是構(gòu)筑女性健康防線的重要基石。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會（CPMA）2023年發(fā)布的《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》以及廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會2021年發(fā)布的《消除子宮頸癌之HPV疫苗應(yīng)用廣東專家共識》均建議：預(yù)防性HPV疫苗最好在首次性行為之前接種效果最佳。有性生活的女性接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌仍舊有效，即使接種了HPV疫苗仍然需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結(jié)合起來才能更好地預(yù)防宮頸癌。

選擇疫苗

要關(guān)注抗原和佐劑

隨著HPV疫苗在國內(nèi)陸續(xù)上市，我國宮頸癌預(yù)防關(guān)口已前移至一級預(yù)防。面對疫苗供應(yīng)需求的不斷增長，適齡女性對疫苗安全性、保護(hù)性等存在需求，如何以疫苗創(chuàng)新提升疫苗有效性及可及性，從而助力提高HPV疫苗接種率，亦是推動宮頸癌綜合防治中不可或缺的一環(huán)。專家表示，HPV疫苗的主要成分是抗原和佐劑，兩者共同決定HPV疫苗接種后的免疫應(yīng)答，從而影響疫苗的整體防癌效果。應(yīng)用創(chuàng)新佐劑系統(tǒng)的疫苗有助于激發(fā)機體產(chǎn)生更強更廣泛的免疫應(yīng)答，從而維持高而持久的抗體水平，具有良好的防癌效果。