山東濰坊市總工會(huì)針對(duì)職工醫(yī)療互助保障工作中面臨的報(bào)銷材料繁瑣、理賠環(huán)節(jié)較多、服務(wù)時(shí)效不高等問題，經(jīng)與相關(guān)部門充分論證，確定運(yùn)用數(shù)智化技術(shù)，建設(shè)集成互助保障服務(wù)內(nèi)容的“一站式”即時(shí)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互助醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷“零材料”“零跑腿”“零等待”。

一是部門協(xié)同發(fā)力。濰坊市總工會(huì)聯(lián)合衛(wèi)健、醫(yī)保等部門，建立職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算聯(lián)辦機(jī)制，對(duì)實(shí)施對(duì)象、結(jié)算方式、職責(zé)要求等進(jìn)行明確，并召開專題部署會(huì)議，確?！耙徽臼健苯Y(jié)算方案迅速傳到一線、落到實(shí)處。

二是深化技術(shù)支撐。會(huì)同醫(yī)保局、信息技術(shù)公司，深入論證數(shù)據(jù)共享、政策對(duì)接等環(huán)節(jié)，依托醫(yī)保信息平臺(tái)和專網(wǎng)，加強(qiáng)信息共享，將職工醫(yī)療互助保障相關(guān)服務(wù)轉(zhuǎn)移到線上，實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)全通”和“全維服務(wù)”。

三是優(yōu)化管理服務(wù)。加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)管，對(duì)平臺(tái)各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析監(jiān)測(cè)。設(shè)立專門結(jié)算窗口和服務(wù)熱線，“全天候”“一站式”受理職工醫(yī)療報(bào)銷業(yè)務(wù)。

“一站式”平臺(tái)上線以來(lái)，職工醫(yī)療報(bào)銷流程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，材料匯集、送審等環(huán)節(jié)全部減免，辦理時(shí)間由1個(gè)月壓縮到出院即辦，醫(yī)療保險(xiǎn)和互助保障實(shí)現(xiàn)同步報(bào)銷，“應(yīng)賠盡賠”，受到職工群眾點(diǎn)贊。