廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者梁超儀 通訊員邰夢(mèng)云 唐艷麗 田甜

在全球最高的高原青藏高原上，河谷上延綿了一片震后涅槃重生十五載的新城——青海玉樹(shù)，平均海拔達(dá)到4200米。8月初，巴塘草原的草甸上綴滿(mǎn)了藍(lán)色、黃色的小花。格?；ㄊ㈤_(kāi)，意味著來(lái)自廣東的“光明行”醫(yī)療隊(duì)又要回來(lái)了。牧場(chǎng)上、結(jié)古鎮(zhèn)上的居民，熱切地等待著這些“光明使者”一年一度的回歸。

第八個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)前夕，廣州日?qǐng)?bào)記者跟隨中山大學(xué)中山眼科中心“光明行”醫(yī)療隊(duì)深入到青藏高原的腹地中，與醫(yī)療隊(duì)同吃住，首度深入披露了十三年來(lái)這群懷有質(zhì)樸初心的醫(yī)者，在雪域高原上開(kāi)墾出一片“光明之路”的足跡。

重見(jiàn)光明：一個(gè)孤兒的命運(yùn)被改寫(xiě)

結(jié)古鎮(zhèn)上的扎曲河波光粼粼，山谷上的結(jié)古寺經(jīng)幡飄動(dòng)，清脆的鈴聲在空中響起?！斑@里越來(lái)越漂亮了，小樹(shù)也長(zhǎng)起來(lái)了?！睆臋C(jī)場(chǎng)去往旅館的路上，坐在車(chē)?yán)锏闹猩窖劭浦行姆烂ぶ蚊まk公室副主任黃文勇喃喃自語(yǔ)。

今年57歲的黃文勇，頭發(fā)已經(jīng)花白了。2013年，中山眼科中心醫(yī)療隊(duì)跨越千山萬(wàn)水來(lái)到玉樹(shù)，這一年是震后重建的第三年，條件仍然比較簡(jiǎn)陋，黃文勇一行有的睡在辦公室里，有的睡在醫(yī)院的病床上。

從2015年至今，一個(gè)令醫(yī)療隊(duì)一直牽掛著的小男孩長(zhǎng)大了。在醫(yī)療隊(duì)駐扎的玉樹(shù)八一醫(yī)院里，他笑意盈盈，閃亮著明亮清澈的雙眼。這名男孩的名字叫江才，因父母病逝，一直跟隨著奶奶長(zhǎng)大。2015年，9歲多的江才跟隨奶奶上山挖蟲(chóng)草，雙雙被雷擊中，奶奶倒下了，江才因雷擊導(dǎo)致雙目白內(nèi)障失明。

當(dāng)江才來(lái)到醫(yī)護(hù)隊(duì)身邊時(shí)，黃文勇幾乎不忍目視：全身曾被燒焦的皮膚慘不忍睹，那個(gè)看不見(jiàn)世界的小男孩怯弱地揉著雙手，無(wú)助地坐在一個(gè)角落里。隨后，由黃文勇主刀，為江才的右眼開(kāi)展了小切口白內(nèi)障摘除和人工晶體植入手術(shù)，讓他重新看見(jiàn)了這個(gè)世界，并在社會(huì)熱心人士幫助下重返校園。去年，由醫(yī)療隊(duì)的黃圣松教授出手，為江才的左眼實(shí)施了白內(nèi)障手術(shù)。

此刻，江才用明亮的雙眼看著醫(yī)生們說(shuō)：“我準(zhǔn)備升讀高三了，我的理想是做一名眼科醫(yī)生，可以幫助更多的人?！?/p>

“要努力學(xué)習(xí)，尋找自己的夢(mèng)想?！秉S文勇告訴江才。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)見(jiàn)證了這個(gè)小男孩的成長(zhǎng)，定期的復(fù)診降低了江才白內(nèi)障手術(shù)后的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)了他來(lái)之不易的光明。

江才的故事是過(guò)去十三年來(lái)“光明行”醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在這片土地上為3000多只眼睛恢復(fù)光明的一個(gè)剪影。團(tuán)隊(duì)曾創(chuàng)下單日140臺(tái)白內(nèi)障手術(shù)的紀(jì)錄，遠(yuǎn)超當(dāng)?shù)匾荒甑氖中g(shù)量，這些患者中，既有百歲老人，也有幾歲的幼童，通過(guò)手術(shù)，得以重新看見(jiàn)這個(gè)世界。

守護(hù)光明：一群醫(yī)者十三年的無(wú)怨無(wú)悔

8月5日早上8時(shí)許，八一醫(yī)院的門(mén)前圍了一圈又一圈的人。聽(tīng)到玉樹(shù)“光明行”醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一年一度的回歸，牧場(chǎng)上的牧民和結(jié)古鎮(zhèn)周?chē)木用裨诩胰说呐惆橄录娂妬?lái)到醫(yī)院，甚至還有來(lái)自四川甘孜、西藏那曲的患者，他們激動(dòng)地等待專(zhuān)家教授們出現(xiàn)。

他們并不知道，前一天晚上剛發(fā)生過(guò)一個(gè)緊急情況：當(dāng)晚10時(shí)許，來(lái)自廣東醫(yī)療隊(duì)的群里匯報(bào)，一名護(hù)士晚飯后感覺(jué)不適，有輕微拉肚子癥狀，畏冷。

“危險(xiǎn)！不要亂動(dòng)，立刻就醫(yī)?！备吆０胃咴?，一個(gè)輕微的感冒也可能發(fā)展成肺水腫、腦水腫而奪命。經(jīng)檢查，該護(hù)士的血氧已下降到67%，完全無(wú)法走路，最終確診肺炎。“今晚在醫(yī)院，明早立即下撤?！绷璩?時(shí)許，獲悉隊(duì)員生命體征轉(zhuǎn)向平穩(wěn)，安排好轉(zhuǎn)運(yùn)事宜后，負(fù)責(zé)聯(lián)系下撤事宜的黃文勇、劉斌才匆匆睡下。

這一幕似曾相識(shí)。2015年，參加玉樹(shù)“光明行”的葉醫(yī)生，在八一醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)專(zhuān)注地工作數(shù)個(gè)小時(shí)，一出手術(shù)室便感覺(jué)身體不適，迅速就醫(yī)后確診肺水腫緊急下撤，在ICU躺了一周才順利出院。

“一定不能硬扛！有不舒服要說(shuō)出來(lái)！”黃文勇坦言，千萬(wàn)不能對(duì)高反“輕敵”，要把隊(duì)員們平安健康地帶回來(lái)。

8月5日，57歲的多吉與他相依為命的80歲母親順利拿到了號(hào)紙，完成了檢查。通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)，失明的母親恢復(fù)了光明，高興地抱著兒子。

“沒(méi)想到母親有生之年還可以看見(jiàn)我?！倍嗉f(shuō)。母親不僅可以看見(jiàn)他，還可以重新看見(jiàn)這片高原的藍(lán)天白云、土地上孕育出的花朵。多吉介紹，如果沒(méi)有醫(yī)療隊(duì)，母親還要活在黑暗里?！澳赣H年紀(jì)太大了，家里條件有限，如果坐大巴到西寧做手術(shù)，車(chē)程就要10多個(gè)小時(shí)，老人的身體熬不住?！?/p>

“這些藏民同胞很淳樸，他們感謝的方式也很淳樸。”參與過(guò)多次玉樹(shù)“光明行”的王德才教授表示，有的藏民同胞一直堅(jiān)持等到醫(yī)療隊(duì)離開(kāi)才回家，“前一天明明復(fù)查完了，第二天還要堅(jiān)持來(lái)送哈達(dá)，有時(shí)候醫(yī)生身上掛滿(mǎn)了患者們的哈達(dá)。”

作為十三年來(lái)未曾缺席過(guò)一次的醫(yī)療隊(duì)員，護(hù)士李月桃仍然清晰地記得2013年的一個(gè)瞬間：當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)們打包好醫(yī)療物資準(zhǔn)備離開(kāi)，后來(lái)趕到的20多名患者及陪同家屬突然齊嗖嗖跪下，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)愣在原地。他們轉(zhuǎn)身重新拆開(kāi)那些打包好的醫(yī)療物資，重新布置好手術(shù)臺(tái)，當(dāng)晚重開(kāi)的手術(shù)室一直持續(xù)到晚上11時(shí)許，二十多名患者重新?lián)肀Я斯饷鳌?/p>

這一瞬間被多名醫(yī)療隊(duì)員提起。作為當(dāng)年的現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證者，余敏斌教授、黃文勇教授、李月桃護(hù)士……好像從那一刻起，他們完成了一個(gè)無(wú)言的約定，十多年來(lái)一遍遍地重返這片土地，直到烏黑的頭發(fā)留下歲月的印記。

今年，首次來(lái)到玉樹(shù)的中山眼科中心副主任兼防盲治盲辦公室主任梁凌毅教授，為一名角結(jié)膜腫物高度懷疑是惡性腫瘤的患者實(shí)施了當(dāng)?shù)厥桌墙Y(jié)膜腫瘤切除術(shù)，順利解開(kāi)了老奶奶眼睛上的“定時(shí)炸彈”。

以往，醫(yī)療隊(duì)主要做白內(nèi)障手術(shù)，現(xiàn)在還會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐某Ｒ?jiàn)病、特殊疾病開(kāi)展相應(yīng)的治療服務(wù)。經(jīng)過(guò)多年的帶教培育，玉樹(shù)開(kāi)始有了掌握白內(nèi)障手術(shù)技能的醫(yī)生，梁凌毅介紹，以后還將開(kāi)展遠(yuǎn)程教學(xué)，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療水平，“讓更多的患者在當(dāng)?shù)鼐涂梢韵硎艿窖劭漆t(yī)生的診療服務(wù)和優(yōu)質(zhì)技術(shù)。”

播種光明：口袋里的“AI眼科醫(yī)生”首次走進(jìn)雪域高原

“媽媽的眼睛看好了，我沒(méi)來(lái)得及看我自己的眼睛，現(xiàn)在我看東西還是有點(diǎn)模糊?！倍嗉嬖V記者。由于海拔高、紫外線(xiàn)強(qiáng)，眼科醫(yī)生比較緊缺，高原上居住較為分散，當(dāng)?shù)啬撩竦难劢】岛Y查和診療工作一度是個(gè)難題。

多吉的眼睛健康同樣是中山眼科中心主任、醫(yī)院院長(zhǎng)林浩添教授的牽掛。今年，他將團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的全球首個(gè)眼科大模型ChatZOC引入玉樹(shù)。這個(gè)口袋里的“AI眼科醫(yī)生”十分小巧，通過(guò)手機(jī)端這一個(gè)載體，可以與患者交流、互動(dòng)，了解患者的癥狀，再通過(guò)手機(jī)攝像頭拍攝眼前段圖片，結(jié)合病史分析給出初步診斷，“這個(gè)操作過(guò)程不需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，通過(guò)醫(yī)生或身邊人輔助操作，效果一樣?！?/p>

作為“先頭部隊(duì)”隊(duì)員，中山眼科中心國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)成員羅明杰副研究員帶著這個(gè)口袋里的“AI眼科醫(yī)生”來(lái)到了玉樹(shù)州囊謙縣及玉樹(shù)市下轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展試點(diǎn)工作。

玉樹(shù)下轄的隆寶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)才仁多杰告訴記者，隆寶鎮(zhèn)有9600多人，以老年人為主，當(dāng)?shù)厝税變?nèi)障、黃斑變性等致盲眼疾較為常見(jiàn)。然而，當(dāng)?shù)夭](méi)有眼科醫(yī)生，相關(guān)的設(shè)備及診療經(jīng)驗(yàn)較為缺乏，由于未能獲得及時(shí)的篩查和治療，一些牧民的眼疾越拖越重，最后失明。

“這一眼科大模型的新技術(shù)，很好地彌補(bǔ)了我們的短板?！倍嘟芙榻B，除了院內(nèi)醫(yī)護(hù)，鎮(zhèn)上18個(gè)村醫(yī)紛紛趕來(lái)學(xué)習(xí)，并立即應(yīng)用起來(lái)?，F(xiàn)在，這一口袋里的“AI眼科醫(yī)生”已經(jīng)成了隆寶鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)的重要工具，“入戶(hù)篩查時(shí)，我們只要把手機(jī)舉起來(lái)，‘AI眼科醫(yī)生’就能輔助診斷并給予就診建議，大大提高了牧民們主動(dòng)看眼疾的積極性。”

十多年來(lái)，林浩添深刻地感受到當(dāng)?shù)厝藢?duì)眼健康的渴望，“將‘AI眼科醫(yī)生’引入玉樹(shù)，給他們留下一個(gè)長(zhǎng)期的眼科醫(yī)生助手，讓他們自己也能做初步篩查，更多地了解眼健康知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼疾。我們通過(guò)推動(dòng)5G眼科智能巡診車(chē)、ChatZOC眼科大模型、慧眼移動(dòng)醫(yī)院等創(chuàng)新技術(shù)成果逐步在玉樹(shù)落地應(yīng)用，推動(dòng)人工智能前沿技術(shù)與高原防盲工作深度融合，讓個(gè)體擁有守護(hù)光明的能力。”

記者手記：他們用愛(ài)譜寫(xiě)光明之歌

心跳加速、頭暈、行動(dòng)困難、戴著氧氣鼻吸管不斷調(diào)整入睡姿勢(shì)，最后只能半坐著度過(guò)高反的漫漫長(zhǎng)夜。沒(méi)有親身感受，便難以理解到醫(yī)護(hù)人員的艱辛。這種直面高反的難受和考驗(yàn)，是醫(yī)療隊(duì)員們每年必須面對(duì)的“課題”。

像履行一份約定一樣，他們每年都未曾缺席，在這片土地上留下了生動(dòng)的剪影：疲倦地默默在手術(shù)室吸氧；為了爭(zhēng)取多一點(diǎn)時(shí)間多做幾臺(tái)手術(shù)，讓更多個(gè)體可以恢復(fù)光明，放棄中午回到咫尺之外旅館休息吸氧的機(jī)會(huì)；口袋里裝著‘AI眼科醫(yī)生’，在高海拔地帶穿過(guò)無(wú)人區(qū)時(shí)，他們想的仍然是患者：山路這么崎嶇，他們看病該有多難……

“我們就是在撒播一些火種，然后等待它熊熊燃燒?！币晃会t(yī)生說(shuō)。今年，自費(fèi)而來(lái)的志愿者昊昊，是一名從加拿大飛赴而來(lái)的17歲青年。他獨(dú)自前往玉樹(shù)加入志愿者隊(duì)伍，見(jiàn)證了這些醫(yī)者的守護(hù)。即將申請(qǐng)大學(xué)的他，立下了做一名醫(yī)者的志向。

每一年的玉樹(shù)“光明行”即將結(jié)束時(shí)，護(hù)士李月桃總喜歡一個(gè)人在黃昏夜色將近之時(shí)來(lái)到觀景臺(tái)，俯瞰著這座已被她當(dāng)作另一個(gè)故鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)，“震后第三年過(guò)來(lái)，當(dāng)時(shí)這片燈火只聚焦在中心，周?chē)芑氖?，每一年?lái)，我都發(fā)現(xiàn)燈火在外延，越來(lái)越多的居民樓沿著扎曲河延伸到了更遠(yuǎn)的地方。”

一年又一年的玉樹(shù)光明之約，這一片燈火逐漸根植在當(dāng)?shù)厝说男闹?，根植在與當(dāng)?shù)亟⑸羁替溄拥难劭漆t(yī)生心中，根植在未來(lái)更廣更深遠(yuǎn)的“光明之路”上。