龔先生

2月2日，多名網友在社交平臺反映，陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦二科在網絡平臺直播做手術，畫面中直接出現女性患者隱私部位。網友舉報后該直播中斷。

2月3日下午，陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院發(fā)布情況通報稱：該院在教學培訓直播時出現了女性患者的隱私部位，無可識別個人身份的信息，教學過程中授課人員發(fā)現網友異常評論后立即中斷直播；經醫(yī)院黨委研究決定，對婦二科負責人給予嚴重警告處分并停職檢查；對負責審核的醫(yī)務部有關責任人給予警告處分。

（圖源：“光明日報”百度號）

這已不是醫(yī)院或醫(yī)生第一次在直播中“翻車”。幾年前，山東日照一名醫(yī)生在網上直播婦科手術片段，導致患者隱私被泄露，警方對當事醫(yī)生立案偵查。

當醫(yī)院手術室“手術中”的字樣被替換成“直播中”，鏡頭就如同一面鏡子，照見了一些醫(yī)療直播狂歡下的暗影：當手術刀遇上攝像頭，初心與尺度的邊界究竟在哪里？

從山東醫(yī)生直播婦科手術片段被立案，到此次陜西醫(yī)院教學直播“意外”露出隱私部位，劇情相似得令人心驚——本該最嚴謹的醫(yī)學領域，卻在直播浪潮中屢屢失守基本的職業(yè)底線。

涉事醫(yī)院的情況通報中，“教學培訓”“無可識別身份信息”等表述，試圖將事件框定在“技術性失誤”范疇。但網友并不買賬：如果連患者隱私部位都能“意外”出現在直播畫面中，這樣的醫(yī)療直播，其審核機制形同虛設。

醫(yī)療直播的初心本應是純粹的，它可以是醫(yī)生之間的學術交流，也可以是醫(yī)學科普，消除公眾對醫(yī)療的神秘與恐懼。然而，當直播技術與醫(yī)療實踐結合，一些參與者卻悄悄篡改了“初心”。

醫(yī)療直播的誘惑顯而易見：對醫(yī)生而言，是展示技術、建立個人品牌的快速通道；對醫(yī)院而言，是宣傳科室特色、吸引患者的營銷利器；對平臺而言，是吸引流量的垂直內容。多重動機交織下，原本應以患者為中心的醫(yī)療倫理，逐漸被稀釋、被邊緣。

醫(yī)療直播的尺度邊界，必須建立在嚴格的防護機制之上：患者知情同意的法律防護、隱私保護的技術防護、醫(yī)療倫理的文化防護。

（許多有相似經歷的患者曾發(fā)帖表示不滿。圖源：央視網）

知情同意不是“走過場”。真正的知情同意，應當明確告知患者直播的范圍、觀看對象、隱私保護措施及潛在風險。但到了現實中，處于術前緊張狀態(tài)的患者，能否真正理解并自主決定？同意書是否詳細說明了“可能有醫(yī)護人員以外的觀眾”？這些細節(jié)往往是沖擊倫理堤壩的第一道裂縫。

隱私保護不能僅僅依靠“打馬賽克”。醫(yī)療隱私不僅包括面部特征，更涵蓋身體部位、病史信息、就醫(yī)過程等全方位信息。即便沒有直接面部露出，患者的體型特征、聲音信息、病情細節(jié)等，在熟人眼中仍可能成為識別依據。此次事件中“無可識別個人身份的信息”的說法，就暴露了對隱私概念的狹義理解。

醫(yī)療倫理必須適配技術發(fā)展。當直播技術能輕易將手術室畫面?zhèn)飨蛉W，醫(yī)院的倫理審查機制是否同步升級？是否建立了直播內容實時監(jiān)控機制？是否對參與直播的醫(yī)護人員進行了專門的倫理培訓？技術在迭代升級，但它必須與倫理建設同步而行。

醫(yī)療直播不應被一棍子打死，關鍵在于建立清晰、不可逾越的邊界。

醫(yī)療的本質是人與人之間的關懷，是托付生命的信任。當直播設備進入手術室，我們更應捫心自問：這究竟是為了醫(yī)學進步，還是為了流量私心？

重建醫(yī)療直播的初心與尺度，不僅是保護患者的需要，更是守護醫(yī)學神圣性的重要防線。在按下“開始直播”鍵之前，每個醫(yī)者都應當先通過倫理的安檢門——因為比手術刀更鋒利的，始終是醫(yī)者心中的敬畏。